ВЛИЯНИЕ SLEEVE-ГАСТРЭКТОМИИ С БИПАРТИЦИЕЙ НА ГЛИКЕМИЧЕСКИЙ КОНТРОЛЬ У ПАЦИЕНТОВ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2-ГО ТИПА
Ключевые слова:
сахарный диабет 2 типа, sleeve-гастрэктомия, двухпутевой транзит, гликемический контроль, метаболическая хирургия, HbA1cАннотация
Актуальность. Сахарный диабет 2-го типа, ассоциированный с ожирением, представляет собой одну из ведущих медико-социальных проблем. Консервативные методы лечения часто не обеспечивают устойчивого гликемического контроля. В связи с этим метаболическая хирургия, в частности sleeve-гастрэктомия с двухпутевым транзитом (SG-B), рассматривается как перспективный метод коррекции углеводного обмена.
Цель. Оценить влияние sleeve-гастрэктомии с двухпутевым транзитом на гликемический контроль у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа.
Материалы и методы. В исследование включены пациенты с ожирением и СД 2-го типа, перенесшие операцию SG-B. Показатели гликемического контроля (глюкоза натощак, HbA1c) оценивались до операции и через 3, 6 и 12 месяцев после вмешательства. Проведён статистический анализ полученных данных.
Результаты. После операции отмечено достоверное улучшение гликемических показателей. Зафиксировано значительное снижение уровня HbA1c и глюкозы крови. У большинства пациентов снизилась потребность в сахароснижающих препаратах.
Заключение. Sleeve-гастрэктомия с двухпутевым транзитом является эффективным методом улучшения гликемического контроля у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа и может рассматриваться как значимый компонент метаболической хирургии.
Библиографические ссылки
American Diabetes Association. Standards of medical care in diabetes — 2023. Diabetes Care. 2023;46(Suppl 1):S1–S291. doi:10.2337/dc23-Sint.
Angrisani L, Santonicola A, Iovino P, et al. Bariatric surgery worldwide 2018. Obesity Surgery. 2020;30(10):1–12. doi:10.1007/s11695-020-04707-3.
Courcoulas AP, Yanovski SZ, Bonds D, et al. Long-term outcomes of bariatric surgery: a National Institutes of Health symposium. JAMA Surgery. 2014;149(12):1323–1329. doi:10.1001/jamasurg.2014.2440.
Cummings DE, Overduin J. Gastrointestinal regulation of food intake. Journal of Clinical Investigation. 2007;117(1):13–23. doi:10.1172/JCI30227.
DePaula AL, Stival AR, DePaula CC, et al. Sleeve gastrectomy with ileal interposition (“two-segment transit”): metabolic effects and diabetes control. Surgery for Obesity and Related Diseases. 2015;11(5):1123–1130. doi:10.1016/j.soard.2015.01.012.
Mingrone G, Panunzi S, De Gaetano A, et al. Bariatric–metabolic surgery versus conventional medical treatment in obese patients with type 2 diabetes: 5-year follow-up. The Lancet. 2015;386(9997):964–973. doi:10.1016/S0140-6736(15)00075-6.
Rubino F, Nathan DM, Eckel RH, et al. Metabolic surgery in the treatment algorithm for type 2 diabetes: a joint statement by international diabetes organizations. Diabetes Care. 2016;39(6):861–877. doi:10.2337/dc16-0236.
Schauer PR, Bhatt DL, Kirwan JP, et al. Bariatric surgery versus intensive medical therapy for diabetes — 5-year outcomes. New England Journal of Medicine. 2017;376:641–651. doi:10.1056/NEJMoa1600869.
World Health Organization. Global report on obesity: epidemiology, burden and prevention strategies. Geneva: WHO; 2022.
World Health Organization. Obesity and overweight. WHO Fact Sheet. Geneva: World Health Organization; 2023.
