СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ДИАГНОСТИКИ ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ У ДЕВОЧЕК И ПОДРОСТКОВ С АНОМАЛИЯМИ РАЗВИТИЯ МЮЛЛЕРОВЫХ ПРОТОКОВ
Ключевые слова:
аномалии развития мюллеровых протоков; подростки; девочки; доброкачественная гинекологическая патология; диагностика; ультразвуковое исследование; магнитно-резонансная томография; репродуктивное здоровье; врожденные аномалии; детская гинекологияАннотация
Врожденные аномалии развития мюллеровых протоков относятся к числу наиболее сложных пороков формирования женской репродуктивной системы и нередко сопровождаются развитием доброкачественной гинекологической патологии уже в детском и подростковом возрасте. Изменение анатомии внутренних половых органов способствует атипичному течению заболеваний, затрудняет своевременную диагностику и может приводить к развитию тяжелых осложнений, включая эндометриоз, хронический тазовый болевой синдром и нарушение репродуктивной функции. Несмотря на совершенствование методов визуализации, вопросы комплексной диагностики данной категории пациенток остаются недостаточно изученными. Цель исследования. Оценить современные возможности клинических, лабораторных и инструментальных методов диагностики доброкачественной гинекологической патологии у девочек и подростков с аномалиями развития мюллеровых протоков, а также определить наиболее информативные диагностические критерии для раннего выявления сопутствующих заболеваний. Материалы и методы. В исследование включены 68 пациенток в возрасте от 12 до 18 лет с аномалиями развития мюллеровых протоков, проходивших обследование в специализированном гинекологическом отделении. Основную группу составили 46 пациенток с сочетанием врожденных аномалий и доброкачественной гинекологической патологии, группу сравнения 22 пациентки с аномалиями развития мюллеровых протоков без сопутствующих доброкачественных заболеваний. Всем обследуемым проводились клиническое обследование, ультразвуковое исследование органов малого таза, магнитно-резонансная томография по показаниям, лабораторные исследования, а также консультации смежных специалистов. Полученные данные подвергались статистической обработке с использованием общепринятых методов вариационной статистики.
Библиографические ссылки
American Society for Reproductive Medicine (ASRM). Müllerian Anomalies Classification 2021. Fertility and Sterility. 2021;116(5):1238–1252.
Grimbizis G.F., Di Spiezio Sardo A., Saravelos S.H., et al. The ESHRE/ESGE consensus on the classification of female genital tract congenital anomalies. Human Reproduction. 2013;28(8):2032–2044.
Chan Y.Y., Jayaprakasan K., Zamora J., et al. The prevalence of congenital uterine anomalies in unselected and high-risk populations: a systematic review. Human Reproduction Update. 2011;17(6):761–771.
Ludwin A., Ludwin I. Comparison of the ESHRE–ESGE and ASRM classifications of Müllerian duct anomalies. Journal of Minimally Invasive Gynecology. 2015;22(7):1238–1245.
ACOG Committee Opinion No. 728. Müllerian Agenesis: Diagnosis, Management and Treatment. Obstetrics & Gynecology. 2018;131–e42.
Oppelt P., Renner S.P., Kellermann A., et al. Clinical aspects of Mayer–Rokitansky–Küster–Hauser syndrome. Fertility and Sterility. 2006;86(5):1432–1436.
Morcel K., Camborieux L., Guerrier D. Mayer–Rokitansky–Küster–Hauser syndrome. Orphanet Journal of Rare Diseases. 2007;2:13.
Saravelos S.H., Cocksedge K.A., Li T.C. Prevalence and diagnosis of congenital uterine anomalies in women with reproductive failure. Human Reproduction Update. 2008;14(5):415–429.
Rizaev J. A., Ashirov Z. F., Toshev S. U., Islamov N. H., Salamova L. A. [et al.]. Medical and organizational measures to improve the provision of medical care in the dermatovenerology profile // International Journal of Current Research and Review. – 2020. – Vol. 12, No. 24. – P. 120–122.
Ризаев Ж. А., Адилова Ш. Т., Пулатов О. А. Обоснование комплексной программы лечебно-профилактической стоматологической помощи населению Республики Узбекистан // Аспирант и соискатель. – 2009. – С. 73–74.
Alimdjanovich J. R., Ibragimovich A. K. Organization of monitoring of the quality of services provided for the prevention and fight against postpartum bleeding in women // Central Asian Journal of Medical and Natural Sciences. – 2021. – Vol. 2, No. 6. – P. 14–21.
Alimjanovich J. R., Agababyan L. R., Kamalov A. I. Prevention and treatment of postpartum hemorrhage // Central Asian Journal of Medical and Natural Sciences. – 2021. – Vol. 2, No. 4. – P. 204–209.
Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine. Uterine septum: evidence-based diagnosis and management. Fertility and Sterility. 2024;121(2):256–270.
ESHRE Guideline Group. Guideline on Female Genital Tract Congenital Anomalies. European Society of Human Reproduction and Embryology. 2023.
WHO. Adolescent Health. Geneva: World Health Organization; 2023.
FIGO Committee. Adolescent Gynecology: Good Clinical Practice Recommendations. International Journal of Gynecology & Obstetrics. 2022;159(Suppl.1):1–18.
Committee on Adolescent Health Care. Menstrual disorders in adolescents. Obstetrics & Gynecology. 2019;134–e83.
Laufer M.R., Goldstein D.P. Pediatric and Adolescent Gynecology. 7th ed. Philadelphia: Wolters Kluwer; 2023.
Emans S.J., Laufer M.R., Goldstein D.P. Pediatric and Adolescent Gynecology. 7th ed. Lippincott Williams & Wilkins; 2020.
