ТЕРАПИЯ ДИСТАЛЬНЫХ СМЕЩЕНИЙ ЗУБОВ ПРИ ПОМОЩИ ЭЛАЙНЕРОВ У ВЗРОСЛЫХ ПАЦИЕНТОВ С СОХРАНЁННОЙ ОККЛЮЗИЕЙ
Ключевые слова:
дистализация, элайнеры, аттачменты, биомеханика перемещений, управляемость, ортодонтия взрослых, стабильная окклюзия, цифровое моделирование, эффективность терапииАннотация
Проведён сравнительный анализ эффективности дистального перемещения моляров с использованием индивидуально программируемых элайнеров у взрослых пациентов с интактной окклюзией. В исследование включено 28 пациентов с диагнозом зубоальвеолярной формы дистальной окклюзии (II класс, 1 подкласс). Планируемая дистализация составляла 2 мм, реализация перемещений производилась в пределах 0,25 мм на один комплект капп, сменяемый каждые две недели. В первой группе применялись элайнеры без аттачментов; во второй — с вертикальными аттачментами на молярах. Средний показатель достижения планируемого перемещения составил 86,9% в первой группе и 88,4% во второй; среднее отклонение от заданной траектории составило 0,46 мм и 0,38 мм соответственно. Полученные различия подтверждают повышение точности и биомеханической управляемости при использовании аттачментов. Фиксированное окклюзионное положение в выборке позволило объективно оценить влияние типа ретенционных элементов на результативность перемещений без влияния компенсаторных эффектов окклюзионной перестройки. Результаты обосновывают необходимость включения ретенционных модификаторов в алгоритмы лечения при дистализации у взрослых пациентов с сохранённой окклюзией.
Библиографические ссылки
Ravera S., Castroflorio T., Garino F., Daher S., Cugliari G., Deregibus A. Maxillary molar distalization with aligners in adult patients: a multicenter retrospective study // Progress in Orthodontics. – 2016. – Vol. 17, No. 1. – P. 12. – DOI: 10.1186/s40510-016-0126-0.
D’Antò V., Bucci R., Franchi L., Rongo R., Michelotti A., Martina R. Predictability of dental movements with orthodontic aligners: a systematic review // Progress in Orthodontics. – 2022. – Vol. 23, No. 1. – P. 1–9. – DOI: 10.1186/s40510-022-00400-9.
Li L., Guo R., Zhang L., Huang Y., Jia Y., Li W. Maxillary molar distalization with a 2-week clear aligner protocol in patients with Class II malocclusion: A retrospective study // Am. J. Orthod. Dentofacial Orthop. – 2023. – Vol. 164, No. 1. – P. 123–130. – DOI: 10.1016/j.ajodo.2022.11.016.
Lombardo L., Arreghini A., Ramina F., Ghislanzoni L.T., Siciliani G. Predictability of orthodontic movement with aligners: a retrospective study // Progress in Orthodontics. – 2017. – Vol. 18. – P. 35. – DOI: 10.1186/s40510-017-0183-4.
Grünheid T., Loh C., Larson B.E. How accurate is Invisalign in nonextraction cases? Are predicted tooth positions achieved? // The Angle Orthodontist. – 2017. – Vol. 87, No. 6. – P. 809–815. – DOI: 10.2319/110116-813.1.
Caruso S., Nota A., Ehsani S., Maddalone E., Ojima K., Tecco S. Impact of molar teeth distalization with clear aligners on occlusal vertical dimension: a retrospective study // BMC Oral Health. – 2019. – Vol. 19, No. 1. – P. 182. – DOI: 10.1186/s12903-019-0880-8.
Charalampakis O., Iliadi A., Ueno H., Oliver D.R., Kim K.B. Accuracy of clear aligners: a retrospective study of patients who needed refinement // Am. J. Orthod. Dentofacial Orthop. – 2018. – Vol. 154, No. 1. – P. 47–54. – DOI: 10.1016/j.ajodo.2017.10.021.
Simon M., Keilig L., Schwarze J., Jung B.A., Bourauel C. Treatment outcome and efficacy of an aligner technique—regarding incisor torque, premolar derotation and molar distalization // BMC Oral Health. – 2014. – Vol. 14. – Article 68. – DOI: 10.1186/1472-6831-14-68.
Kravitz N.D., Kusnoto B., Begole E., Obrez A., Agran B. How well does Invisalign work? A prospective clinical study evaluating the efficacy of tooth movement with Invisalign // Am. J. Orthod. Dentofacial Orthop. – 2009. – Vol. 135, No. 1. – P. 27–35.
Rossini G., Parrini S., Castroflorio T., Deregibus A., Debernardi C.L. Efficacy of clear aligners in controlling orthodontic tooth movement: a systematic review // The Angle Orthodontist. – 2015. – Vol. 85, No. 5. – P. 881–889.
Durrett J.A., Alraqi D., Flores-Mir C., Hohlt W.F. Accuracy of tooth movements with Invisalign: a systematic review and meta-analysis // Orthod. Craniofac. Res. – 2020. – Vol. 23, No. 3. – P. 133–142.
Lione R., Franchi L., Cozza P. Does the vertical facial pattern predict the outcome of aligner therapy for Class II malocclusion? // Eur. J. Orthod. – 2021. – Vol. 43, No. 4. – P. 441–447.
Baldwin D.K., King G.J., Ramsay D.S., Huang G.J. Evaluation of Invisalign treatment effectiveness and efficiency compared with conventional fixed appliances using the Peer Assessment Rating index // Am. J. Orthod. Dentofacial Orthop. – 2008. – Vol. 133, No. 3. – P. 387–394.
Khosravi R., Cohanim B., Hujoel P., et al. Management of overbite with the Invisalign appliance // Am. J. Orthod. Dentofacial Orthop. – 2017. – Vol. 151, No. 4. – P. 691–699.
Alvetro L., Alvetro K. Treatment of Class II malocclusion with clear aligners and Class II elastics // J. Clin. Orthod. – 2017. – Vol. 51, No. 8. – P. 437–444.
