АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ АКУШЕРСКО-НЕВРОЛОГИЧЕСКОГО СОПРОВОЖДЕНИЯ БЕРЕМЕННЫХ С ЭПИЛЕПСИЕЙ
Ключевые слова:
эпилепсия, беременность, противоэпилептические препараты, тератогенность, мультидисциплинарное ведение, материнские исходы, перинатальные исходы, преконцепционное консультирование, фолиевая кислота, нейроразвитие, терапевтический мониторинг, акушерские осложнения, пренатальная диагностикаАннотация
Эпилепсия является одним из наиболее распространенных хронических неврологических заболеваний, поражающим около 65 миллионов человек во всем мире. Среди женщин репродуктивного возраста распространенность эпилепсии составляет 0,3-0,8%, что соответствует приблизительно 1,1 миллиону женщин детородного возраста только в Европе. Ежегодно в мире регистрируется более 1,2 миллиона беременностей у женщин с эпилепсией, что составляет 0,3-0,5% от общего числа родов. Беременность у женщин с эпилепсией представляет собой уникальную медицинскую ситуацию, характеризующуюся сложным взаимодействием между эпилептическими приступами, противоэпилептической терапией, физиологическими изменениями беременности и развитием плода. Данная проблема требует интегрированного подхода с участием мультидисциплинарной команды специалистов, включающей акушеров-гинекологов, неврологов-эпилептологов, клинических фармакологов, генетиков, неонатологов и специалистов по развитию детей.
Библиографические ссылки
Tomson T., Battino D., Perucca E. Teratogenic effects of antiepileptic drugs // The Lancet Neurology. – 2024. – Vol. 23(2). – P. 209- 220.
Pennell P.B., French J.A., May R.C., et al. Changes in seizure frequency and antiepileptic therapy during pregnancy // New England Journal of Medicine. – 2024. – Vol. 390(15). – P. 1390-1400.
Veroniki A.A., Rios P., Cogo E., et al. Comparative safety of antiepileptic drugs for neurological development in children exposed during pregnancy and breastfeeding: a systematic review and network meta-analysis // BMJ Open. – 2023. – Vol. 13(4).
Winterfeld U., Merlob P., Baud D., et al. Pregnancy outcomes following maternal use of pregabalin: a multicenter cohort study
// Neurology. – 2023. – Vol. 100(8). – e849-e857.
Meador K.J., Baker G.A., Browning N., et al. Long-term neurodevelopmental effects of antiepileptic drug exposure during pregnancy: a systematic review of population-based cohort studies // Epilepsy & Behavior. – 2023. – Vol. 138. – 109018. DOI: 10.1016/j.yebeh.2022.109018
Christensen J., Pedersen L.H., Sun Y., et al. Association of prenatal exposure to valproate and other antiepileptic drugs with intellectual disability and delayed childhood milestones // JAMA Network Open. – 2022. – Vol. 5(10). – e2235403. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2022.35403
Razaz N., Tomson T., Wikström A.K., et al. Association between pregnancy and perinatal outcomes among women with epilepsy
// JAMA Neurology. – 2017. – Vol. 74(8). – P. 983-991. DOI: 10.1001/jamaneurol.2017.1310
Huber-Mollema Y., Oort F.J., Lindhout D., et al. Behavioral problems in children of mothers with epilepsy prenatally exposed to antiepileptic drugs: A meta-analysis // Epilepsy & Behavior. – 2019. – Vol. 94. – P. 296-304. DOI: 10.1016/j.yebeh.2019.01.035
Shakhnoza I Nasriddinova, Gulchekhra A Ikhtiyarova, Dildora K Khaidarova, Nigorakh Dustova. Psychological effects of covid-19 quarantine measures on mothers in the positive period. Annals of the Romanian Society for Cell Biology 25(4), 1946-1951. 2021.
Kinney M.O., Morrow J., Patterson C.C., et al. Changing antiepileptic drug prescribing trends in women with epilepsy in the UK and Ireland and the impact on major congenital malformations // Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry. – 2018. – Vol. 89(12). – P. 1320- 1323. DOI: 10.1136/jnnp-2018-318524
Battino D., Tomson T., Bonizzoni E., et al. Seizure control and treatment changes in pregnancy: observations from the EURAP epilepsy pregnancy registry // Epilepsia. – 2013. – Vol. 54(9). – P. 1621-1627. DOI: 10.1111/epi.12302
Campbell E., Kennedy F., Russell A., et al. Malformation risks of antiepileptic drug monotherapies in pregnancy: updated results from the UK and Ireland Epilepsy and Pregnancy Registers // Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry. – 2014. – Vol. 85(9). – P. 1029-1034.
Weston J., Bromley R., Jackson C.F., et al. Monotherapy treatment of epilepsy in pregnancy: congenital malformation outcomes in the child // Cochrane Database of Systematic Reviews. – 2016. – Issue 11. – CD010224. DOI: 10.1002/14651858.CD010224.pub2
