COMPARATIVE CHARACTERISTICS OF AUTONOMIC DYSFUNCTION AND 24-HOUR BLOOD PRESSURE VARIABILITY IN PATIENTS WITH TRANSIENT ISCHEMIC ATTACK
Keywords:
transient ischemic attack, autonomic dysfunction, VNS-31, ambulatory blood pressure monitoring (ABPM), blood pressure variability, non-dipper, night-peakerAbstract
Objective. To assess the state of the autonomic nervous system in patients with transient ischemic attack (TIA) using the VNS-31 questionnaire and 24-hour ambulatory blood pressure monitoring (ABPM), and to evaluate the effect of comprehensive therapy on autonomic regulation and blood pressure variability. Materials and Methods. The study included 508 patients diagnosed with transient ischemic attack: the main group (n=231), the comparison group (n=145), and the parallel group (n=132). Autonomic dysfunction was assessed using the VNS-31 questionnaire on days 1–3, day 20, and at 3- and 6-month follow-up. Twenty-four-hour ambulatory blood pressure monitoring (ABPM) was used to evaluate the circadian blood pressure profile, nocturnal blood pressure dipping index, non-dipper and night-peaker patterns, and blood pressure variability. A p-value of <0.05 was considered statistically significant. Results. At baseline, all study groups demonstrated moderate to severe autonomic dysfunction (VNS-31 >60 points). In the main group, a significant reduction in symptom severity was observed from day 20 onward, with the VNS-31 score decreasing to 34.6±6.9 points after 6 months. In contrast, clinically significant manifestations of autonomic dysfunction persisted in both the comparison and parallel groups throughout the 6-month follow-up period. ABPM findings showed that patients residing in desert regions more frequently exhibited non-dipper and night-peaker blood pressure patterns, as well as increased blood pressure variability. Patients living in mountainous areas more commonly experienced hypotensive episodes, whereas those from lowland regions predominantly demonstrated a physiological nocturnal dipping pattern. Conclusion. In patients with transient ischemic attack, autonomic dysfunction is closely associated with blood pressure variability. The VNS-31 questionnaire and 24-hour ambulatory blood pressure monitoring are highly informative tools for assessing disease progression and treatment effectiveness. Comprehensive therapy significantly improves autonomic regulation and 24-hour hemodynamic parameters.
References
Бабаханов И.С. Распространенность и факторы риска развития ишемического инсульта у работников правоохранительных органов // Вестник современной клинической медицины. 2021. №5.
Борисова П.А., Ерешко Н.Е. Обзор обновленных рекомендаций по вторичной профилактике инсульта // Научные и образовательные основы в физической культуре и спорте. 2022. №3.
Бочаров А.В., Блинов А.А. Клиническое наблюдение сочетанной стратегии лечения острого коронарного синдрома и транзиторной ишемической атаки // Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н. И. Пирогова. 2020. №2.
Грузманов А.К., Нуруллаев И.З., Мазуренко С.О., Крутько Д.М., Ильина О.М. Распространенность саркопении у пожилых пациентов с ишемическим инсультом или транзиторной ишемической атакой // Остеопороз и остеопатии. 2020. №1.
Жакенова Г.Ж., Нуржанова Р.Б., Сраилова К.Б., Шерияздан Ж.С., Ташманова А.Б., Раимкулов Б.Н. Транзиторные ишемические атаки: этиопатогенез, клиника (обзор литературы). // Вестник КазНМУ. 2021. №3.
Костенко Е.В., Петрова Л.В., Энеева М.А., Кравченко В.Г. Актуальные аспекты медицинской реабилитации пациентов, перенесших транзиторную ишемическую атаку // МС. 2021. №10.
Кравченко В.Г., Костенко Е.В. Возрастно-Гендерные особенности пациентов, перенесших транзиторную ишемическую атаку // КВТиП. 2021. №S1.
Нуржанова Р.Б., Жакенова Г.Ж., Сраилова К.Б., Шерияздан Ж.С., Ташманова А.Б., Раимкулов Б.Н. Транзиторные ишемические атаки: дифференциальный диагноз, лечение, профилактика (обзор литературы) // Вестник КазНМУ. 2021. №3.
Рябченко А.Ю. Различия в профиле сердечно-сосудистых факторов риска у пациентов с транзиторной глобальной амнезией и транзиторной ишемической атакой // Ульяновский медико-биологический журнал. 2023. №4.
Сердюк В.Н., Ван Цзи Вей, Погорелов А.В. Некоторые маркеры риска при транзиторных нарушениях зрения и артериальной гипертензии // Актуальні проблеми сучасної медицини: Вісник української медичної стоматологічної академії. 2020. №4 (72).
Симоненко В.Б., Широков Е.А., Овчинников Ю.В. Острый коронарный синдром и транзиторные ишемические атаки: клинические и терапевтические параллели // Клиническая медицина. 2020. №4.
Танашян М.М., Шамалов Николай Анатольевич, Вознюк И.А., Янишевский С.Н., Виноградов О.И., Хасанова Д.Р., Тихомирова О.В., Парфенов В.А., Ощепкова Е.В., Ежов М.В., Гуревич В.С., Архипов В.В. Контроль дислипидемии в профилактике повторных ишемических нарушений мозгового кровообращения (заключение экспертов) // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2022. №4.
Толпыгина С. Н., Загребельный А. В., Чернышева М. И., Воронина В. П., Кутишенко Н. П., Дмитриева Н. А., Лерман О. В., Лукина Ю. В., Благодатских С. В., Лукьянов М. М., Окшина Е. Ю., Парсаданян Н. Э., Марцевич С. Ю., Драпкина О. М. Отдаленная выживаемость больных при различных типах острого нарушения мозгового кровообращения по данным амбулаторной части регистра регионам // КВТиП. 2022. №12.
Широков Е.А., Глатко В.Л., Сапроненкова О.А. Современные алгоритмы диагностики и лечения транзиторных ишемических атак // Клиническая медицина. 2021. №2.
Широков Е.А., Симоненко В.Б., Овчинников Ю.В. Транзиторные ишемические атаки и малые инсульты: современные терапевтические стратегии // ЛВ. 2020. №5.
Khaydarova Dildora Kadirovna, Khodjyeva Dilbar Tadjiyevna, Bobokulov Gulmurod Dilmurodovich. Optimization Of Neuroprotective Therapy Of Ischemic Stroke In The Acute Period. European Journal of Molecular & Clinical Medicine. Volume 07, Issue 03, 2020. Р. 3720-3723
DT Hodzhieva, SS Pulatov, DK Hajdarova Vse o gemorragicheskom insulte lic pozhilogo i starcheskogo vozrasta.[All about hemorrhagic stroke of elderly and elderly people] Nauka molodyh-Young Science. 2015. 87-96.
Khaydarova Dildora Kadirovna, Xaydarov Nodirjon Kadirovich, Khodjyeva Dilbar Tadjiyevna. Clinical basis for the development of neuroprotective therapy in acute ischemic stroke. International Journal of Health Sciences. 2022. Р 4177-4183
Blum CA, Kasner SE. Transient Ischemic Attacks Presenting with Dizziness or Vertigo. Neurol Clin. 2015 Aug;33(3):629-42, ix. doi: 10.1016/j.ncl.2015.04.005. Epub 2015 Jun 12. PMID: 26231276.
Khaydarova Dildora Kadirovna, Xaydarov Nodirjon Kadirovich, Khodjyeva Dilbar Tadjiyevna. Clinical basis for the development of neuroprotective therapy in acute ischemic stroke. International Journal of Health Sciences, 4177-4183. 2022 Hartl E. Synkopen, transitorische ischämische Attacke, transiente globale Amnesie und Migräne (Syncope, transient ischemic attacks, transient global amnesia and migraine). Nervenarzt. 2017 Oct;88(10):1126-1132. German. doi: 10.1007/s00115-017-0398-8. PMID: 28849251.
Kahlon CK, Nasrallah HA. Bidirectional relationship between transient ischemic attacks and depression: A review. Ann Clin Psychiatry. 2019 Aug 1;31(3):214-220. PMID: 31046038.
