МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ ЭХИНОКОККОЗА
Ключевые слова:
химиотерапия эхинококкоза, альбендазол, эхинококкоз легких, эхинококкоз печениАннотация
Цель. Улучшить результаты медикаментозной терапии эхинококкоза.
Материалы и методы. С целью профилактики рецидива, 81 больному (26 - эхинококкозом легких, 45 - эхинококкозом печени и 8 больным сочетанным эхинококкозом легких и печени проведены по 3 курса терапии) оперированному по поводу эхинококкоза была проведена химиотерапия мебендазолом. 197 больным (69 - эхинококкозом легких, 107 - эхинококкозом печени больным и 21 больному с сочетанным эхинококкозом легких и печени) проведена химиотерапия альбендазолом в дозе 12 мг/кг в сутки в течении 30 дней (3 курса). С лечебной целью альбендазол применен у 38 больных.
Результаты. Всем больным с эхинококкозом в послеоперационном периоде была проведена химиотерапия. 79 больных принимали мебендазол в количестве 40 мл/кг веса в течении 30 – 35 дней. 197 больных принимали альбендазол в расчете 12 мл/кг веса в течении 30 дней.
Оценку антигельминтной эффективности препаратов мебендазола и альбендазола строили на основании динамической ультрасонографии и рентгенологического контроля.
Для оценки проведенной фармакотерапии использовали параметры, предложенные экспертами ВОЗ (хорошие и отличные результаты; удовлетворительные результаты; неудовлетворительные результаты).
Эффективность лечения альбендазолом гидатидозного эхинококкоза печени и легких колебалась от 58,37% до 82,23%, рецидивы отмечены в среднем у 17,77% пациентов.
Выводы. На сегодняшний день при традиционных и малоинвазивных вмешательствах настоятельно необходима последующая профилактическая химиотерапия альбендазолом.
Библиографические ссылки
Bildik N, Cevik A, Altintas M, Ekinci H, Canberk M, Gülmen M. Efficiency of preoperative use of albendazole by month for hydatid cyst of the liver. J.Clin Gastroenterol. 2007; 41 (3): P. 312–316.
Halezeroglu S, Okur E. Surgical management for hydatid disease. Thorac Surg Clin 2012;22:375-85. 10.1016/j.thorsurg.2012.04.004
Keshmiri M, Baharvahdat H, Fattahi SH, et al. Albendazole versus placebo in treatment of echinococcosis. Trans R Soc Trop Med Hyg 2001;95:190-4. 10.1016/S0035-9203(01)90162-2
Larrieu E, Del Carpio M, Mercapide CH, Salvitti JC, Sustercic J, Moguilensky J, Panomarenko H, Uchiumi L, Herrero E, Talmon G, Volpe M, Araya D, Mujica G, Mancini S, Labanchi JL, Odriozola M. Programme for ultrasound diagnoses and treatment with albendazole of cystic echinococcosis in asymptomatic carriers: 10 years of follow-up of cases. Acta Trop. 2011;117:1
Shevchenko Yu. L., Nazirov F. G. Echinococcosis surgery.M.: Dinastiya, 2016. P. 244-255. (in Russ).
Todorov T, Vutova K, Donev S, et al. The types and timing of the degenerative changes seen in the cysts during and after benzimidazole treatment of cystic echinococcosis. Ann Trop Med Parasitol 2005;99:649-59. 10.1179/136485905X65125.
Usluer O, Kaya SO, Samancilar O, et al. The effect of preoperative albendazole treatment on the cuticular membranes of pulmonary hydatid cysts: should it be administered preoperatively? Kardiochir Torakochirurgia Pol 2014;11:26-9. 10.5114/kitp.2014.
