ОПТИМИЗАЦИЯ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПОЛИПОЗНОГО РИНОСИНУСИТА
Ключевые слова:
Полипозные риносинуситы (ПРС), консервативная терапия, хирургическое лечениеАннотация
Полипозный риносинусит (ПРС) - хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух, характеризующееся образованием и рецидивирующим ростом полипов, состоящих преимущественно из отечной ткани, инфильтрированной эозинофилами. Бесспорно, ПРС представляет собой очень серьезную и нерешенную проблему в современной медицине. Пациенты с ПРС составляют 5% среди обращающихся в ЛОР-кабинеты поликлиник и 4% среди обращающихся к аллергологу).
Комплексное лечение применено у 161 больного хроническим полипозным риносинуситом.
В первой группе (29 больных) оперативное вмешательство сочеталось с симптоматическим лечением, во второй группе (92 больных) хирургическое лечение сочеталось с пероральным приемом антигистаминных препаратов и аппликацией мази Гиоксисон на слизистую оболочку носа.
Больных третьей группы (40 человек) лечили аналогично второй группе, но им также применяли внутривенные инъекции тиосульфата натрия.
Непосредственные и отдаленные результаты оказались лучше у пациентов 3-й группы.
Библиографические ссылки
Ahmadiafshar A, Farjd HR, Moezzi F, Mousavinasab N. Nasal polyposis in patients with asthma and allergic rhinitis. J Laryngol Otol. 2012;126(8):780-783. doi:10.1017/S0022215112000771
Bachert C, Gevaert P, Holtappels G, Johansson SG, van Cauwenberge P. Total and specific IgE in nasal polyps is related to local eosinophilic inflammation. J Allergy Clin Immunol. 2001;107(4):607-614. doi:10.1067/mai.2001.112374.
Bachert C, Zhang N, Holtappels G, De Lobel L, van Cauwen- berge P, Liu S, Lin P, Bousquet J, Van Steen K. Presence of IL-5 protein and IgE antibodies to staphylococcal enterotoxins in nasal polyps is associated with comorbid asthma. J Allergy Clin Immu¬ nol. 2010;126(5):962-968. doi: 10.1016/j.jaci.2010.07.007.
Bhattacharyya N., Kepnes L. J. Medications prescribed at ambulatory visits for nasal polyposis. Am J Rhinol Allergy. 2013;27:479-481. DOI: 10.2500/ajra.2013.27.3969
Bolger WE, Butzin CA, Parsons DS. Paranasal sinus bony anatomic variations and mucosal abnormalities: CT analysis for endoscopic sinus surgery. Laryngoscope. 1991;101:56-64. doi:10.1288/00005537-199101000-00010..
Budkovaya M. A. Kompleksnaya otsenka immunologicheskikh i fiziologicheskikh aspektov pri lechenii polipoznogo rinosinusita [Complex evaluation of immunological and physiological aspects in the treatment of polypous rhinosinusitis. Rossiiskaya otorinolaringologiya. 2015. (S1): 34–41 (in Russ) .
Bunnag C, Pacharee P, Vipulakom P, Siriyananda C. A study of allergic factor in nasal polyp patients. Ann Allergy. 1983;50(2):126- 132.
Chen Y. T. [et al.]. Asthma associated with chronic rhinosinusitis: a population-based study. International Forum of Allergy and Rhinology. 2016;12(6):1284–1293. doi: https://doi.org/10.1002/alr.21813
Dabirmoghaddam P., Mehdizadeh Seraj J., Bastaninejad S., Meighani A., Mokhtari Z. The efficacy of clarithromycin in patients with severe nasal polyposis. ActaMed Iran. 2013;51:359-364. http://acta.tums.ac.ir/index.php/acta/ article/view/4430
Demarco R.C, Tamashiro E, Rossato M, Ferreira MD, Valera FC, Anselmo-Lima WT. Ciliary ultrastructure in patients with chronic rhinosinusitis and primary ciliary dyskinesia. Eur Arch Oto Rhino Laryngol. 2013;270(7):2065-2070. doi: 10.1007/s00405-012-2342-7/.
Epidemiologiya polipoznix rinosinusitov Lancov A.A. Ryazancev S.V. СПб., 1999. 96 с. (in Russ)
Klinicheskie rekomendacii Nacionalnogo soglasitelnogo komiteta “Polipozniy rinosinusit”. М. 2010. (in Russ)
Nasretdinova M. T., Makhmudova N. R., Khaitov A. A. IMPROVEMENT OF DIAGNOSTICS IN CHILDREN WITH CHRONIC PURULENT RHINOSINUSITIS //The 5th International scientific and practical conference “Modern scientific research: achievements, innovations and development prospects” (October 24-26, 2021) MDPC Publishing, Berlin, Germany. 2021. 686 p. – 2021. – P. 122. (in Russ.)
Taxsinovna N. M. et al. YUQORI JAG’BUSHLIG’I KISTOZLI ZARARLANISHIDA JARROHLIK YONDASHUVINI TAKOMILLASHTIRISH //JOURNAL OF BIOMEDICINE AND PRACTICE. – 2024. – Т. 9. – №. 2. (in Russ.)
Taxsinovna NM et al. CHRONIC POLYPOSIS RHINOSINUSITIS //JOURNAL OF BIOMEDICINE AND PRACTICE. – 2023. – Vol. 8. – No. 6. (in Russ.)
Varvyanskaya A. V., Lopatin A. S. The effectiveness of long-term treatment of polypous rhinosinusitis with low doses of macrolides. Vestnik otorinolaringologii. 2013;78(5): 22–27. doi: 10.1002/alr.21318. (in Russ)
Polipoznyi rinosinusit. Klinicheskie rekomendatsii. Natsional’naya assotsiatsiya otorinolaringologov, 2016. 21 p. (in Russ.). https://legalacts.ru/doc/klinicheskie-rekomendatsii-polipoznyi-rinosinusit-utv-minzdravom-rossii/.
Savlevich E. L., Kozlov V. S., Kurbacheva O. M. Modern trends in the diagnostic and treatment of chronic rhinosinusitis with nasal polyps. Rossiiskaya rinologiya. 2018;26(2):41–47. (in Russ.) https://doi. org/10.17116/rosrino201826241 .
Savlevich E. L., Khaidukov S. V., Kurbacheva O. М., Bondareva G. P., Shachnev K. N., Simbirtsev A. S. Characteristics of cellular immune status in the patients with chronic rhinosinusitis with nasal polyps. Medical Immunology. 2017;19(6):731–738 (in Russ.). doi: 10.15789/1563-0625-2017-6-731-738 .
