ИССЛЕДОВАНИЕ КРОВОСНАБЖЕНИЯ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ ПОСРЕДСТВОМ УЛЬТРАЗВУКОВОГО ДУПЛЕКСНОГО СКАНИРОВАНИЯ ПРИ РЕДУКЦИОННОЙ МАММОПЛАСТИКЕ
Ключевые слова:
гипертрофия молочных желез, редукционная маммопластика, сосково-ареолярный комплекс, ультразвуковое дуплексное сканирование, медиальная сосудистая ножка, перфузия, хирургическая безопасностьАннотация
Гипертрофия молочных желез сопровождается увеличением объема тканей без патологического процесса и часто требует редукционной маммопластики. Безопасность операций зависит от сохранения сосудистого питания сосково-ареолярного комплекса (САК). В данном исследовании у 50 пациенток с гипертрофией молочных желез проведено предоперационное ультразвуковое дуплексное сканирование для оценки кровоснабжения САК. Выявлена значительная вариабельность сосудистой архитектоники, асимметрия между железами и преобладание медиальной сосудистой ножки как наиболее стабильной зоны. Применение УЗДС позволило снизить риск некроза САК до 1%, обеспечить индивидуальный выбор дермогландулярной ножки и повысить безопасность редукционной маммопластики.
Библиографические ссылки
Pérez-Panzano E., Güemes-Sánchez A., Gascón-Catalán A. Quality of Life Following Symptomatic Macromastia Surgery: Short- and Long-term Evaluation. Breast J. 2016;22(4):397-406. https://doi.org/10.1111/tbj.12589
Stirling A.D., Murray C.P., Lee M.A. The arterial supply of the nipple‐areola complex (NAC) and its relations: an analysis of angiographic CT imaging for breast pedicle design. Surg Radiol Anat. 2017;39:1127-1134. https://doi.org/10.1007/s00276-017-1870-1
Hosny H., El-Essawy M., Mansour M. Duplex Study of the Nipple–Areola Complex Blood Supply in the Female Breast. Aesth Surg J Open Forum. 2024;7: ojae090. https://doi.org/10.1093/asjof/ojae090
Zheng X., et al. Hypertrophic breasts versus normal-sized breasts: Comparison of blood supply to the nipple-areola complex based on DCE-MRI. Br J Plast Surg. 2022; (date) 100:??-??. https://doi.org/10.1016/j.bjps.2022.36527900
Yousef Zakhary N., Mubarak A.A., Elkhadrawy O.H., Ismail E.M. Multislice CT angiography as a roadmap for pedicle selection prior to breast reduction surgery. Egypt J Radiol Nucl Med. 2022;53:208. https://doi.org/10.1186/s43055-022-00893-y
Kalliainen L.K.; ASPS Health Policy Committee. ASPS clinical practice guideline summary on reduction mammaplasty. Plast Reconstr Surg. 2012;130(4):785-789. https://doi.org/10.1097/PRS.0b013e318262f0c0
Zheng H., Su Y., Zheng M. et al. Computed Tomographic Angiography-Based Characterization of Source Blood Vessels for Nipple-Areola Complex Perfusion in Hypertrophic Breasts. Aesth Plast Surg. 2017;41:524-530. https://doi.org/10.1007/s00266-017-0791-5
Moran S.L., Nava G., Behnam A.B., Serletti J.M. Clinical outcome, quality of life, patients’ satisfaction, and aesthetic results, after reduction mammaplasty. Plast Reconstr Surg. 2003;111(6):1876-1882. https://doi.org/10.1097/01.PRS.0000056872.06003.7E
Seitz I.A., Nixon A.T., Friedewald S.M. et al. “NACsomes”: A new classification system of the blood supply to the nipple areola complex (NAC) based on diagnostic breast MRI exams. Journal of Plastic, Reconstructive and Aesthetic Surgery. 2015;68:792-799. https://doi.org/10.1016/j.bjps.2015.02.027
Namık Kemal Med J. Çeber M., Yıldız T., Eren E., Malak A. The Effects of Reduction Mammaplasty on Body Perception, Quality of Life and Depression in Women with Symptomatic Macromastia. Namık Kemal Med J. 2016;4(1):17-28.
Karger Publishers. Is Reduction Mammoplasty Cost-Effective? A Cost-Utility Analysis of Surgical Treatment for Macromastia in Germany. Breast Care. 2016;16(6):614. https://doi.org/10.1159/000452027
Bratislava Medical Journal. Surgical Factors Influencing Quality of Life After Reduction Mammaplasty in Patients with Breast Hypertrophy. Bratisl Med J. 2025;126(3):??-??. https://doi.org/10.1007/s44411-025-00033-8
