ВЛИЯНИЕ МЕТОДА УШИВАНИЯ МАТКИ ПОСЛЕ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ НА РЕПРОДУКТИВНЫЕ ИСХОДЫ
Ключевые слова:
ушивание матки; кесарево сечение; репродуктивные потери; гинекологические заболевания; контрацепцияАннотация
Проведено обследование 496 женщин, перенесших кесарево сечение, в возрасте от 18 до 42 лет. С учетом метода ушивания матки все пациентки были разделены на 2 группы: 1 группа – 240 (48%) женщин, у которых применялось модифицированное ушивание матки, и 2 группа – 256 (52%) женщин с традиционным ушиванием. Проведённые исследования показали, что метод ушивания матки влияет на частоту репродуктивных потерь, длительность интергенетического интервала и частоту гинекологических заболеваний. В группе модифицированного ушивания выявлено снижение частоты самопроизвольных выкидышей, неразвивающейся беременности и воспалительных процессов. Результаты подтверждают необходимость оптимизации техники ушивания матки для улучшения репродуктивных исходов и состояния рубца на матке.
Библиографические ссылки
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Частота кесаревых сечений: глобальные тенденции и рекомендации. WHO, 2021.
Stegwee SI, Jordans IPM, Van der Voet LF, et al. Uterine caesarean closure techniques affect ultrasound findings and maternal outcomes: a systematic review and meta-analysis. BJOG. 2018;125(8):1097–1108. doi:10.1111/1471-0528.15048.
Sevket O, Ates S, Molla T, et al. Hydrosonographic assessment of the effects of 2 different suturing techniques on healing of the uterine scar after cesarean delivery. Int J Gynaecol Obstet. 2014;125(3):219–222. doi:10.1016/j.ijgo.2013.11.013.
Roberge S, Demers S, Nguyen TM, et al. Impact of single- vs double-layer closure on adverse outcomes and uterine scar defect: a systematic review and meta-analysis. Am J Obstet Gynecol. 2014;211(5):1–10. doi:10.1016/j.ajog.2014.03.041.
Hamar BD, Saber SB, Cackovic M, et al. Ultrasound evaluation of the uterine scar after cesarean delivery: is thickness measurement sufficient to predict uterine rupture? J Ultrasound Med. 2007;26(11):1445–1452.
Hayakawa H, Itakura A, Mitsui T, et al. Methods of cesarean section influence ultrasound findings of the uterine scar. J Obstet Gynaecol Res. 2006;32(4):396–402. doi:10.1111/j.1447-0756.2006.00431.x.
Yazicioglu HF, Gokdogan A, Kelekci S, et al. The effect of single versus double-layer closure on residual myometrium thickness. J Matern Fetal Neonatal Med. 2006;19(9):545–549.
Hauth JC, Owen J, Varner MW, et al. Single-layer versus double-layer closure of a low transverse cesarean: the CORONIS randomized trial. Am J Obstet Gynecol. 1992;166(5):1428–1433.
Yasmin F, Ayaz A, Farooq S. Uterine rupture with previous caesarean section. J Pak Med Assoc. 2011;61(4):322–325.
Chapman SJ, Owen J, Hauth JC. Association of single-layer closure of the low transverse cesarean incision with uterine rupture. Obstet Gynecol. 1997;89(1):16–18.
Batioglu S, Sahin Mutlu F, Unlu C, et al. Single-layer versus double-layer uterine closure technique and its impact on residual myometrial thickness. J Matern Fetal Neonatal Med. 1998;4(2):107–110.
Ceci O, Cantatore C, Grasso S, et al. Influence of the suture technique on the healing of the uterine cesarean section: an ultrasonographic study. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2012;161(1):5–8. doi:10.1016/j.ejogrb.2011.10.030.
Bamberg C, Lato K, Di Spiezio Sardo A, et al. Influence of cesarean section suturing technique on uterine scar healing assessed by transvaginal sonography. Arch Gynecol Obstet. 2016;294(3):495–500.
Sood AK, Hauth JC, Owen J. Single-layer closure of a low transverse cesarean: does method matter? Obstet Gynecol. 2005;106(5):994–998.
Roberge S, Chaillet N, Boutin A, et al. Single-layer closure of the uterus is associated with increased risk of uterine rupture. Obstet Gynecol. 2011;117(6):1367–1374.
Glavind J, Madsen LD, Uldbjerg N. Ultrasound evaluation of cesarean scar defects: how and when? Ultrasound Obstet Gynecol. 2012;40(2):174–180.
Turan GA, Kuru O, Sahin C, et al. Effect of cesarean section technique on uterine scar healing: a prospective observational study. J Matern Fetal Neonatal Med. 2014;27(15):1513–1518.
CORONIS Collaborative Group. Cesarean section surgical techniques: 3-year follow-up of the CORONIS randomized trial. Lancet. 2016;388(10039):62–72.
