ОСОБЕННОСТИ ГОРМОНАЛЬНЫХ, БИОХИМИЧЕСКИХ И СОНОГРАФИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ У БОЛЬНЫХ С АПЛАЗИЕЙ ВЛАГАЛИЩА И МАТКИ В СОЧЕТАНИИ С ГИПЕРАНДРОГЕНИЕЙ ЯИЧНИКОВОГО ГЕНЕЗА В ДИНАМИКЕ ЛЕЧЕНИЯ
Ключевые слова:
синдром Рокитанского-Майера-Кюстера-Хаузера, сигмоидальный кольпопоэз, гиперандрогения яичникового генезаАннотация
Аплазия влагалища и матки (синдром Майера-Рокитанского-Кюстера-Хаузера, СМРКХ) представляет собой врожденную аномалию, характеризующуюся отсутствием матки и верхних двух третей влагалища у женщин с кариотипом 46, ХХ. В сочетании с гиперандрогенией яичникового генеза данное состояние сопровождается комплексными гормональными, биохимическими и сонографическими нарушениями, требующими индивидуализированного подхода в лечении. Цель: Оценка динамики гормональных, биохимических и сонографических изменений у пациенток с аплазией влагалища и матки в сочетании с гиперандрогенией яичникового генеза в процессе лечения. Обследованы 66 женщин, из них 36 с аплазией влагалища и матки и гиперандрогенией, 30 – без гиперандрогении. Лечение включало модификацию образа жизни, фармакотерапию и хирургическую коррекцию. Исследования включали гормональный анализ, биохимические тесты, УЗИ и МРТ. Лечение способствовало нормализации гормонального фона, снижению уровня тестостерона и пролактина, улучшению биохимических показателей, включая липидный профиль. У пациенток основной группы наблюдалось значительное улучшение метаболических показателей. Заключение: Индивидуализированный подход к лечению пациенток с СМРКХ и гиперандрогенией позволяет достигнуть улучшения гормонального, биохимического и сонографического статуса, что подтверждает необходимость комплексного и персонифицированного подхода в лечении данной патологии.
Библиографические ссылки
Адылова М. Н., Раббимова Г. Т., Негмаджанов Б. Б. Features of sigmoid colpopoiesis in patients with Mayer Rokitansky-Kuster-Hauser Syndrome in combination with PCOS //Confrencea. – 2022. – Т. 7. – №. 7. – С. 208-211.
Негмаджанов, Б., Адылова, M., Абдуллаева, A., Раббимова, Г., Ганиев, Ф., & Ким, О. (2021). Синдром поликистозных яичников при аплазии влагалища и матки. Журнал вестник врача, 1(2), 162-166.
Раббимова Г. Т., Мухамадиев Н. К., Дустов С. И. Диагностическое значение параметров эндогенной интоксикации и содержания маркеров микроорганизмов при угрозе прерывания беременности //Современные достижения химико-биологических наук в профилактической и клинической медицине. – 2020. – С. 321-327.
Раббимова, Г. Т., Б. Б. Негмаджанов. "Оценка эффективности лечения и профилактики осложнений у беременных с вагинальной инфекцией." Медико-фармацевтический журнал «Пульс» 19.1 (2017): 48-50.
Adeva-Andany M, Souto-Adeva G, Ameneiros-Rodríguez E, Fernández-Fernández C, Donapetry-García C, Domínguez-Montero A. Insulin resistance and glycine metabolism in humans. Amino Acids. 2018; 50(1): 11-27. doi:10.1007/s00726-017-2496-5.
Ai Z, Zhu X, Chen H, Chen R. Precocious puberty or growth hormone deficiency as initial presentation in Mayer-Rokitansky-kuster-Hauser syndrome: a clinical report of 5 cases. BMC Pediatr. 2022 Jul 14;22(1):418. doi: 10.1186/s12887-022-03474-0. PMID: 35836205; PMCID: PMC9281080.
Babak O. Yu., Petrishcheva M. V., Serov I. S. et al. Changes in lipid and carbohydrate metabolism in women with aplasia of the vagina and uterus // Obstetrics and Gynecology. - 2015. - No. 1. - P. 51-55.
Carr BR, Bradshaw KD. Disorders of the ovary and female reproductive tract. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 230.
Drangaeva O. M., Artemyeva E. A. The role of insulin resistance in the development of metabolic disorders in obesity // Siberian Medical Journal. - 2012. - No. 5. - P. 17-21.
Guerrier D, Mouchel T, Pasquier L, Pellerin I. The Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser syndrome (congenital absence of uterus and vagina) - phenotypic manifestations and genetic approaches. J Negat Results Biomed. 2006 Jan 27; 5:1. doi: 10.1186/1477-5751-5-1. PMID: 16441882; PMCID: PMC1368996
Henes M, Jurow L, Peter A, Schoenfisch B, Taran FA, Huebner M, Seeger H, Brucker SY, Rall KK. Hyperandrogenemia and ovarian reserve in patients with Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser syndrome type 1 and 2: potential influences on ovarian stimulation. Arch Gynecol Obstet. 2018 Feb;297(2):513-520. doi: 10.1007/s00404-017-4596-1. Epub 2017 Nov 24. PMID: 29177592.
Johns Hopkins Medicine. Vaginal agenesis. https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/vaginal-agenesis. Published 2020. Accessed April 23, 2023.
Mc Cracken M, Olsen CH. Primary amenorrhea: evaluation and management. Am Fam Physician. 2016; 93(10): 842-849.
