ХИРУРГИЯ МИГРЕНИ: СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ДВУХ ХИРУРГИЧЕСКИХ МЕТОДИК ЛЕЧЕНИЯ ВИСОЧНОЙ МИГРЕНИ: НЕЙРОЭКТОМИЯ И ДЕКОМПРЕССИЯ ВЕТВИ СКУЛОВИСОЧНОГО НЕРВА

Аннотация

Мигрень является одним из наиболее распространённых неврологических заболеваний, существенно снижающих качество жизни пациентов и приводящих к значительным социально-экономическим потерям. Для части пациентов, резистентных к медикаментозной терапии, альтернативой становится хирургическое лечение, направленное на деактивацию триггерных зон. В настоящем проспективном исследовании проведён сравнительный анализ двух методик хирургического вмешательства при височной мигрени — декомпрессии и нейроэктомии ветви n.zygomaticotemporalis. В исследование были включены 20 пациентов с двусторонней височной мигренью; каждому из них выполнялись обе методики: на одной стороне — декомпрессия, на другой — нейроэктомия. Эффективность оценивалась по частоте, интенсивности и длительности приступов, индексу мигрени и шкале MIDAS в течение 12 месяцев наблюдения. Результаты показали, что оба метода обеспечивают высокую эффективность: значительное улучшение (>50%) отмечено в 89% зон вмешательства, полное исчезновение симптомов — в 60%. Статистически значимых различий между методиками не выявлено. Таким образом, нейроэктомия и декомпрессия ветви скуловисочного нерва являются безопасными и сопоставимо эффективными методами хирургического лечения височной мигрени. Декомпрессия может рассматриваться как метод первой линии, а нейроэктомия — как резервный вариант при её неэффективности.