ВЛИЯНИЕ НОВОГО СПОСОБА ПЕРВИЧНОЙ ОБРАБОТКИ РАН НА МИКРОБНЫЙ ПЕЙЗАЖ ПРИ НЕОГНЕСТРЕЛЬНЫХ РАНЕНИЯХ МЯГКИХ ТКАНЕЙ
Ключевые слова:
неогнестрельные раны, микробная обсеменённость, микрофлора ран, бактериологический мониторинг, первичная медицинская помощь, военнослужащие, госпитальная инфекция, повреждения мягких тканей, антисептическая обработка, послеоперационные осложнения, военная медицина, профилактика раневой инфекцииАннотация
В статье представлен сравнительный анализ микробной обсеменённости и динамики контаминации неогнестрельных ран мягких тканей при использовании нового способа первичной обработки неогнестрельных ран мягких тканей. Целью данной работы явилось сравнительный анализ микробной обсеменённости, динамики контаминации и исходов лечения в зависимости от применённого способа первичной помощи, включая использование предложенного способа первичной обработки неогнестрельных ран мягких тканей. В основной группе предложенный способ обработки ран применялся многоэтапно: на догоспитальном этапе, при хирургической обработке и в послеоперационном периоде. Проведён поэтапный микробиологический мониторинг (до операции, во время операции, на 2–3 и 4–5 сутки). Результаты показали достоверное снижение частоты роста микрофлоры в основной группе: при хирургическом вмешательстве – 28,1% против 72,1% (χ²=35,095; p<0,001); на 2–3 сутки – 12,5% против 46,5% (χ²=25,713; p<0,001); на 4–5 сутки – 5,2% против 22,1% (χ²=11,297; p<0,001). Выявлено более выраженное снижение бактериальной нагрузки и повышение доли стерильных посевов, что подтверждает эффективность предложенного метода в профилактике раневых инфекций.
Библиографические ссылки
Блатун Л.А. Местное медикаментозное лечение ран. Проблемы и новые возможности их решения. Consilium Medicum. 2007; 9 (1): 1-16.
Борисов И.В., Митиш В.А., Пасхалова Ю.С. Анализ раневых инфекций при боевой травме в США (обзор литературы). Раны и раневые инфекции. Журнал им. проф. Б.М. Костючёнка. 2024; 11 (2): 6-12.
Гржибовский А.М., Иванов С.В., Горбатова М.А. Сравнение количественных данных двух независимых выборок с использованием программного обеспечения Statistica и SPSS: параметрические и непараметрические критерии / / Наука и Здравоохранение. 2016. №2. С. 5-28.
Ушаков А.А., Митиш В.А., Пасхалова Ю.С., Магомедова С.Д., Борисов И.В., Оруджева С.А. Опыт применения современных ферментосодержащих повязок в комплексном лечении ран различной этиологии. Раны и раневые инфекции. Журнал им. проф. Б. М. Костючёнка. 2024; 11 (2): 45-53.
Ядгаров М.Я., Кузовлев А.Н., Берикашвили Л.Б., Баева А.А., Лихванцев В.В. Важность оценки закона распределения данных: теория и практическое руководство. Анестезиология и реаниматология. 2021;2:136–142.
Bulanov N.М., Blyuss O.B., Munblit D.B., et al. Studies and research design in medicine. Sechenov Med J. 2021; 12(1): 4–17.
Ghasemi A., Zahediasl S. Normality tests for statistical analysis: a guide for non-statisticians. Int J Endocrinol Metab. 2012 Spring; 10(2): 486–489.
Kirkwood B., Stern J. Essential Medical Statistics. 2nd ed. Blackwell Publishing; 2003; 512 p. ISBN: 978-0-865-42871-3.
Langford E. Quartiles in elementary statistics. Journal of Statistics Education. 2017; 14(3).
Mérens A, Rapp C, Delaune D, Danis J, Berger F, Michel R. Prevention of combat-related infections: antimicrobial therapy in battlefield and barrier measures in French military medical treatment facilities. Travel Med Infect Dis. 2014 Jul-Aug;12(4):318-29.
Mohd Razali N.M., Wah Y.B. Power comparisons of Shapiro-Wilk, Kolmogorov-Smirnov, Lilliefors and Anderson-Darling tests. J Stat Model Anal. 2011; 2: 21–33.
Motulsky H. Intuitive Biostatistics. 4th ed. Oxford University Press; 2018; 568 p. ISBN-13: 978-0190643560. ISBN-10: 0
Nguyen MP, Reich MS, O’Donnell JA, et al. Infection and complications after low-velocity intra-articular gunshot injuries. J Orthop Trauma. 2017;31(6):330–333
Nuzzo R.L. Histograms: A useful data analysis visualization. PMR. 2019 Mar; 11(3): 309–312.
Rice L. B. Federal funding for the study of antimicrobial resistance in nosocomial pathogens: no ESKAPE. J Infect Dis. 2009; 197 (8): 1079–1081.
Rodriguez RCJ, Ganesan A, Shaikh F, Carson ML, Bradley W, Warkentien TE, Tribble DR. Combat-Related Invasive Fungal Wound Infections. Mil Med. 2022 May 4;187(Suppl 2):34-41.
Rothman K. Random error and the role of statistics. Epidemiology: An Introduction. 2nd ed. Oxford University Press; 2012: 148–163. ISBN: 9780199754557.
Spriestersbach A., Röhrig B., Prel J.B., et al. Descriptive Statistics: The specification of statistical measures and their presentation in tables and graphs – Part 7 of a series on evaluation of scientific publications. Dtsch Arztebl. 2009; 106(36): 578–583.
Tribble D. R., Li P., Warkentien T. E., et al. Impact of operational theater on combat and noncombat trauma-related infections. Mil Med. 2016; 181 (10): 1258–1268.
Weintrob A. C., Murray C. K., Xu J., et al. Early Infections Complicating the Care of Combat Casualties from Iraq and Afghanistan. Surg Infect (Larchmt). 2018; 19 (3): 286-297.
