ОПТИМИЗАЦИЯ ПРОТИВООТЁЧНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ТЯЖЕЛЫХ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫХ ТРАВМАХ
Ключевые слова:
черепно-мозговая травма, нейровоспаление, отек мозга, Парацетамол, шкала комы Глазго, внутричерепная гипертензияАннотация
Нейровоспаление и отек головного мозга занимают центральное место в патофизиологии тяжелой черепно-мозговой травмы (ЧМТ). В данном исследовании оценивалась эффективность добавления инфузии Парацетамола к стандартной терапии у пациентов с тяжелой ЧМТ. В исследование были включены 40 пациентов, разделенные на контрольную и основную группы. В основной группе отмечено значительное снижение уровней провоспалительных цитокинов (IL-1β, IL-6, TNF-α), увеличение уровня IL-10, улучшение баллов по шкале комы Глазго и уменьшение объема отека по данным КТ. Мультимодальный подход с включением инфузии Парацетамола продемонстрировал перспективность в контроле нейровоспаления и ускорении восстановления пациентов с тяжелой ЧМТ.
Библиографические ссылки
Albert-Weissenberger C, Sirén AL. Experimental traumatic brain injury. Exp Transl Stroke Med. 2016;8(1):16. doi:10.1186/s13231-016-0028-3
Carney N, Totten AM, O'Reilly C, et al. Guidelines for the management of severe traumatic brain injury, fourth edition. Neurosurgery. 2017;80(1):6-15. doi:10.1227/NEU.0000000000001432
Centers for Disease Control and Prevention. Report to Congress on Traumatic Brain Injury in the United States: Epidemiology and Rehabilitation. CDC; 2021.
Dewan MC, Rattani A, Gupta S, et al. Estimating the global incidence of traumatic brain injury. J Neurosurg. 2018;130(4):1080-1097. doi:10.3171/2017.10.JNS17352
Graham GG, Scott KF. Mechanism of action of paracetamol. Am J Ther. 2005;12(1):46-55. doi:10.1097/00045391-200501000-00008
Jha RM, Kochanek PM, Simard JM. Pathophysiology and treatment of cerebral edema in traumatic brain injury. Neuropharmacology. 2019;145(Pt B):230-246. doi:10.1016/j.neuropharm.2018.09.008
Loane DJ, Kumar A. Microglia in the TBI brain: The good, the bad, and the dysregulated. Exp Neurol. 2016;275(Pt 3):316-327. doi:10.1016/j.expneurol.2015.08.018
Maas AIR, Menon DK, Adelson PD, et al. Traumatic brain injury: integrated approaches to improve prevention, clinical care, and research. Lancet Neurol. 2017;16(12):987-1048. doi:10.1016/S1474-4422(17)30371-X
Simon DW, McGeachy MJ, Bayır H, Clark RS, Loane DJ, Kochanek PM. The far-reaching scope of neuroinflammation after traumatic brain injury. Nat Rev Neurol. 2017;13(3):171-191. doi:10.1038/nrneurol.2017.13
Sinclair AJ, Ball AK, Burdon MA, et al. Exploring the pathogenesis of IIH: an inflammatory perspective. J Neuroimmunol. 2016;297:69-77. doi:10.1016/j.jneuroim.2016.05.003
Woodcock T, Morganti-Kossmann MC. The role of markers of inflammation in traumatic brain injury. Front Neurol. 2013;4:18. doi:10.3389/fneur.2013.00018
