КЛИНИКО-РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ДЕСТРУКТИВНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ В ПАРОДОНТЕ У ПАЦИЕНТОВ С ДЕКОМПЕНСИРОВАННОЙ ФОРМОЙ ХРОНИЧЕСКОГО ТОНЗИЛЛИТА
Ключевые слова:
генерализованный пародонтит, декомпенсированный хронический тонзиллит, конусно-лучевая компьютерная томография, резорбция костной ткани, шкала Хаунсфилда, внутрикостные карманы, остеопороз альвеолярного отросткАннотация
В статье представлены результаты детального клинико-рентгенологического анализа характера и выраженности деструктивных изменений в тканях пародонта у пациентов, страдающих генерализованным пародонтитом на фоне декомпенсированной формы хронического тонзиллита. В исследование были включены 92 пациента в возрасте 25–45 лет, распределенные на три группы в зависимости от состояния нёбных миндалин. Всем пациентам проводилось комплексное обследование, включавшее определение пародонтальных индексов (PMA, SBI, PI) и конусно-лучевую компьютерную томографию (КЛКТ) с оценкой архитектоники костной ткани и определением плотности альвеолярного отростка по шкале Хаунсфилда (HU). Установлено, что декомпенсированная форма хронического тонзиллита выступает в роли мощного системного триггера остеолиза. У пациентов данной группы рентгенологически зафиксировано преобладание агрессивного вертикального типа резорбции костной ткани (68,7%), формирование глубоких внутрикостных карманов и статистически значимое снижение минеральной плотности межзубных перегородок до 412 \pm 24 HU, что свидетельствует о локальном остеопорозе. Доказано, что декомпенсация ЛОР-органов ускоряет деструкцию пародонтального комплекса, требуя радикальной санации ротоглотки.
Библиографические ссылки
Грудянов А. И. Заболевания пародонта. – М.: Издательство «Медицинское информационное агентство», 2018. – 256 с.
Пальчун В. Т., Гуров А. В., Аксенова О. А. Хронический тонзиллит: клинико-иммунологические аспекты и современные методы лечения // Вестник оториноларингологии. – 2021. – Т. 86, № 3. – С. 24-29.
Янушевич О. О., Дмитриева Л. А. Пародонтит: актуальные вопросы комплексной терапии // Стоматология. – 2023. – Т. 102, № 1. – С. 45-51.
Кузнецов С. В., Овчинников А. Ю., Панякина М. А. Взаимосвязь очаговой инфекции ротоглотки со стоматологической патологией // Российская ринология. – 2019. – Т. 27, № 4. – С. 210-215.
Цепов Л. М., Нестерова М. М., Голева Н. А. Сочетанная патология: генерализованный пародонтит и хронические очаги инфекции в организме // Пародонтология. – 2020. – Т. 25, № 2. – С. 112-118.
Мальцева Г. С. Хронический тонзиллит: этиология, патогенез и классификация // Consilium Medicum. – 2019. – Т. 21, № 3. – С. 41-46.
Дмитриева Л. А., Максимовский Ю. М. Терапевтическая стоматология: национальное руководство. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – 880 с.
Крюков А. И., Изотова Г. Н., Захарова А. Ф. Актуальные проблемы междисциплинарного взаимодействия при лечении хронического тонзиллита // Вестник оториноларингологии. – 2022. – Т. 87, № 5. – С. 34-39.
Орехова Л. Ю., Нейзберг Д. М., Атрахович З. Н. Оценка показателей местного иммунитета полости рта у пациентов с соматической патологией // Эндодонтия Today. – 2020. – Т. 18, № 1. – С. 44-49.
Чибисова М. А. Возможности конусно-лучевой компьютерной томографии в диагностике деструктивных поражений костной ткани в пародонтологии // Лучевая диагностика и терапия. – 2021. – № 2. – С. 54-61.
Hajishengallis G., Chavakis T. Local and systemic mechanisms linking periodontitis and comorbidities // Trends in Immunology. – 2022. – Vol. 43, No. 6. – P. 426-440.
Kobayashi T., Ishida K., Yoshie H. Increased systemic levels of pro-inflammatory cytokines in patients with severe periodontitis and chronic tonsillitis // Oral Diseases. – 2018. – Vol. 24, No. 4. – P. 611-618.
Tonetti M. S., Greenwell H., Kornman K. S. Staging and grading of periodontitis: Framework and clinical applications // Journal of Periodontology. – 2018. – Vol. 89, No. S1. – P. S159-S172.
Sculean A., Nikolidakis D. Biomaterials for bone regeneration in periodontal cavities // Periodontology 2000. – 2019. – Vol. 79, No. 1. – P. 134-146.
Genco R. J., Sanz M. Clinical and public health implications of periodontal and systemic diseases associations // Journal of Clinical Periodontology. – 2021. – Vol. 48, No. S22. – P. 4-14.
