CLINICAL AND RADIOLOGICAL CHARACTERISTICS OF DESTRUCTIVE CHANGES IN THE PERIODONTIUM IN PATIENTS WITH DECOMPENSATED CHRONIC TONSILLITIS
Keywords:
generalized periodontitis, decompensated chronic tonsillitis, cone-beam computed tomography, bone resorption, Hounsfield scale, intraosseous pockets, osteoporosis of the alveolar processAbstract
The article presents the results of a detailed clinical and radiological analysis of the nature and severity of destructive changes in periodontal tissues in patients suffering from generalized periodontitis against the background of decompensated chronic tonsillitis. The study included 92 patients aged 25–45 years, divided into three groups depending on the status of the palatine tonsils. All patients underwent a comprehensive examination, including the determination of periodontal indices (PMA, SBI, PI) and cone-beam computed tomography (CBCT) with an assessment of bone tissue architecture and determination of alveolar bone density using the Hounsfield scale (HU). It was established that the decompensated form of chronic tonsillitis acts as a potent systemic trigger of osteolysis. In patients of this group, a predominance of aggressive vertical type of bone resorption (68.7%), the formation of deep intraosseous pockets, and a statistically significant decrease in the mineral density of interdental septa to 412 \pm 24 HU, indicating local osteoporosis, were radiologically recorded. It is proved that decompensation of ENT organs accelerates the destruction of the periodontal complex, requiring radical sanitation of the oropharynx.
References
Грудянов А. И. Заболевания пародонта. – М.: Издательство «Медицинское информационное агентство», 2018. – 256 с.
Пальчун В. Т., Гуров А. В., Аксенова О. А. Хронический тонзиллит: клинико-иммунологические аспекты и современные методы лечения // Вестник оториноларингологии. – 2021. – Т. 86, № 3. – С. 24-29.
Янушевич О. О., Дмитриева Л. А. Пародонтит: актуальные вопросы комплексной терапии // Стоматология. – 2023. – Т. 102, № 1. – С. 45-51.
Кузнецов С. В., Овчинников А. Ю., Панякина М. А. Взаимосвязь очаговой инфекции ротоглотки со стоматологической патологией // Российская ринология. – 2019. – Т. 27, № 4. – С. 210-215.
Цепов Л. М., Нестерова М. М., Голева Н. А. Сочетанная патология: генерализованный пародонтит и хронические очаги инфекции в организме // Пародонтология. – 2020. – Т. 25, № 2. – С. 112-118.
Мальцева Г. С. Хронический тонзиллит: этиология, патогенез и классификация // Consilium Medicum. – 2019. – Т. 21, № 3. – С. 41-46.
Дмитриева Л. А., Максимовский Ю. М. Терапевтическая стоматология: национальное руководство. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – 880 с.
Крюков А. И., Изотова Г. Н., Захарова А. Ф. Актуальные проблемы междисциплинарного взаимодействия при лечении хронического тонзиллита // Вестник оториноларингологии. – 2022. – Т. 87, № 5. – С. 34-39.
Орехова Л. Ю., Нейзберг Д. М., Атрахович З. Н. Оценка показателей местного иммунитета полости рта у пациентов с соматической патологией // Эндодонтия Today. – 2020. – Т. 18, № 1. – С. 44-49.
Чибисова М. А. Возможности конусно-лучевой компьютерной томографии в диагностике деструктивных поражений костной ткани в пародонтологии // Лучевая диагностика и терапия. – 2021. – № 2. – С. 54-61.
Hajishengallis G., Chavakis T. Local and systemic mechanisms linking periodontitis and comorbidities // Trends in Immunology. – 2022. – Vol. 43, No. 6. – P. 426-440.
Kobayashi T., Ishida K., Yoshie H. Increased systemic levels of pro-inflammatory cytokines in patients with severe periodontitis and chronic tonsillitis // Oral Diseases. – 2018. – Vol. 24, No. 4. – P. 611-618.
Tonetti M. S., Greenwell H., Kornman K. S. Staging and grading of periodontitis: Framework and clinical applications // Journal of Periodontology. – 2018. – Vol. 89, No. S1. – P. S159-S172.
Sculean A., Nikolidakis D. Biomaterials for bone regeneration in periodontal cavities // Periodontology 2000. – 2019. – Vol. 79, No. 1. – P. 134-146.
Genco R. J., Sanz M. Clinical and public health implications of periodontal and systemic diseases associations // Journal of Clinical Periodontology. – 2021. – Vol. 48, No. S22. – P. 4-14.
