Клинические и нейровизуальные различия когнитивных нарушений при CADASIL и дисциркуляторной энцефалопатии
Ключевые слова:
CADASIL, дисциркуляторная энцефалопатия, когнитивные нарушения, МРТ.Аннотация
АННОТАЦИЯ
Введение. CADASIL является наследственной церебральной микроангиопатией, тогда как дисциркуляторная энцефалопатия представляет собой хроническую цереброваскулярную недостаточность, приводящую к развитию когнитивных нарушений. Целью данного исследования является сравнительная оценка клинических и нейровизуальных особенностей когнитивных нарушений у пациентов с CADASIL и дисциркуляторной энцефалопатией.
Материалы и методы. В перекрёстное исследование были включены 106 участников: 31 пациент с CADASIL, 45 пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией и 30 здоровых лиц контрольной группы. Всем участникам проведены клинико-неврологическое обследование, нейропсихологические тесты и магнитно-резонансная томография головного мозга. Поражения белого вещества оценивались по шкале Fazekas.
Результаты. Показатели SDMT в группе CADASIL были значительно ниже по сравнению с контрольной группой (33.8 ± 7.1 и 48.6 ± 6.3; p < 0.001). В группе дисциркуляторной энцефалопатии показатели SDMT составили 38.9 ± 8.4. Поражения белого вещества степени Fazekas ≥2 выявлены у 74.2 % пациентов с CADASIL и у 51.1 % пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией (p = 0.03). Поражения переднего полюса височной доли отмечены у 45.2 % пациентов с CADASIL, поражения наружной капсулы — у 41.9 %, тогда как в группе дисциркуляторной энцефалопатии эти показатели составили соответственно 13.3 % и 17.8 % (p < 0.05).
Заключение. У пациентов с CADASIL когнитивные нарушения выражены более значительно по сравнению с дисциркуляторной энцефалопатией, а при МРТ чаще выявляются поражения переднего полюса височной доли и наружной капсулы.
Библиографические ссылки
Livingston G, Huntley J, Sommerlad A, Ames D, Ballard C, Banerjee S, et al. Dementia prevention, intervention, and care: 2020 report of the Lancet Commission. The Lancet. 2020 Aug;396(10248):413–46. doi:10.1016/S0140-6736(20)30367-6
Wardlaw JM, Smith C, Dichgans M. Small vessel disease: mechanisms and clinical implications. The Lancet Neurology. 2019 Jul;18(7):684–96. doi:10.1016/S1474-4422(19)30079-1
Pantoni L. Cerebral small vessel disease: from pathogenesis and clinical characteristics to therapeutic challenges. The Lancet Neurology. 2010 Jul;9(7):689–701. doi:10.1016/S1474-4422(10)70104-6
Chabriat H, Joutel A, Dichgans M, Tournier-Lasserve E, Bousser MG. CADASIL. The Lancet Neurology. 2009 Jul;8(7):643–53. doi:10.1016/S1474-4422(09)70127-9
O’Sullivan M, Jarosz JM, Martin RJ, Deasy N, Powell JF, Markus HS. MRI hyperintensities of the temporal lobe and external capsule in patients with CADASIL. Neurology. 2001 Mar 13;56(5):628–34. doi:10.1212/WNL.56.5.628
Kandyba DV. DISCIRCGLATORY ENCEPHALOPATHY: HETEROGENEITY OF THEDEVELOPMENT OF CHRONIC BRAIN ISCHEMIA, MODERN APPROACHES TO THERAPY. Rossiĭskiĭ semeĭnyĭ vrach. 2012 Sep 15;16(3):4. doi:10.17816/RFD201234-13
Bos D, Wolters FJ, Darweesh SKL, Vernooij MW, De Wolf F, Ikram MA, et al. Cerebral small vessel disease and the risk of dementia: A systematic review and meta‐analysis of population‐based evidence. Alzheimer’s & Dementia. 2018 Nov;14(11):1482–92. doi:10.1016/j.jalz.2018.04.007
Yakubova MM, Rakhimova ShE, Saidakhmedova SK. New aspects of mri research in the differential diagnosis of binswanger disease. Global science research journals [Internet]. 2019;483-4857(7). Available from: https://www.globalscienceresearchjournals.org/
Hong H, Tozer DJ, Markus HS. Relationship of Perivascular Space Markers With Incident Dementia in Cerebral Small Vessel Disease. Stroke. 2024 Apr;55(4):1032–40. doi:10.1161/STROKEAHA.123.045857
Jokinen H, Kalska H, Ylikoski R, Madureira S, Verdelho A, Van Der Flier WM, et al. Longitudinal Cognitive Decline in Subcortical Ischemic Vascular Disease – The LADIS Study. Cerebrovasc Dis. 2009;27(4):384–91. doi:10.1159/000207442
