ВЛИЯНИЕ ПСИХОМОТОРНОЙ ТЕРАПИИ НА ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ ВОССТАНОВЛЕНИЕ В РЕАБИЛИТАЦИИ ПОСЛЕ ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА: ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
Ключевые слова:
ишемический инсульт, нейрореабилитация, психомоторная терапия, нейропластичность, сенсомоторная интеграция, терапия, ориентированная на выполнение задач, проприоцептивная нейромышечная фасилитация, терапия принудительного использования поражённой конечности, робот-ассистированная реабилитация.Аннотация
Настоящий обзор литературы посвящён анализу современных подходов, применяемых в постинсультной реабилитации. В работе освещается глобальное эпидемиологическое и социальное значение инсульта, а также подчёркивается, что инсульт остаётся одной из ведущих неврологических патологий, приводящих к длительным функциональным ограничениям. В обзоре обобщены теоретические представления о патогенезе инсульта, нейропластичности, сенсомоторной интеграции и механизмах восстановления центральной нервной системы.
Кроме того, рассмотрена эффективность таких методов реабилитации, как терапия, ориентированная на выполнение задач, проприоцептивная нейромышечная фасилитация, терапия принудительного использования поражённой конечности и робот-ассистированная реабилитация.
Результаты анализа показывают, что психомоторная терапия может способствовать улучшению равновесия, координации и контроля движений, однако её комплексное влияние на моторное, когнитивное и психоэмоциональное состояние изучено недостаточно. Также отмечается недостаток клинических исследований данного направления в популяциях Центральной Азии.
Библиографические ссылки
Albaret, J.-M., & Soppelsa, R. (2010). Précis de rééducation de la motricité manuelle (2e éd.). Marseille, France: Solal. pp. 11–27, 64–92, 145–168
Alonso-Béker, S., & Ragon, I. (2024). Méthode de recherche en psychomotricité. Louvain-la-Neuve, Belgium: De Boeck Supérieur. pp. 17–34, 56–78, 121–139
Dildora Khaydarova, Alibek Samadov. Optimization of neuroprotective therapy for ischemic stroke in the acute period. Журнал неврологии и нейрохирургических исследований. 2021/10/17
Ayerbe, L., Ayis, S., Wolfe, C. D. A., & Rudd, A. G. (2014). Natural history, predictors and outcomes of depression after stroke: A systematic review and meta-analysis. British Journal of Psychiatry, 202(1), 14–21. https://doi.org/10.1192/bjp.bp.111.107664
Khaydarova Dildora Kadirovna, Samadov Alibek Uktamovich. Current issues in the development of neuroprotective therapy in ischemic stroke. International Scientific Research Journal (WoS) 2021
Adler, S. S., Beckers, D., & Buck, M. (2014). PNF in practice: An illustrated guide (4th ed.). Springer.
Dildora K Khaydarova. Сlinical implications of epidemiological and risk factor models for stroke in CKD. Central Asian Journal of Medicine. 2026/1/28. Р-154-156
American Heart Association/American Stroke Association. (2016). Guidelines for adult stroke rehabilitation and recovery. Stroke, 47(6), e98–e169. https://doi.org/10.1161/STR.0000000000000098
Cramer, S. C., Sur, M., Dobkin, B. H., et al. (2011). Harnessing neuroplasticity for clinical applications. Brain, 134(6), 1591–1609. https://doi.org/10.1093/brain/awr039
Dirnagl, U., Iadecola, C., & Moskowitz, M. A. (1999). Pathobiology of ischemic stroke: An integrated view. Trends in Neurosciences, 22(9), 391–397. https://doi.org/10.1016/S0166-2236(99)01401-0
Dromerick, A. W., Lang, C. E., Birkenmeier, R., et al. (2009). Very early constraint-induced movement during stroke rehabilitation (VECTORS): A single-center RCT. Neurology, 73(3), 195–201. https://doi.org/10.1212/WNL.0b013e3181ab2b27
European Stroke Organisation. (2021). Guidelines for stroke management and rehabilitation. European Stroke Journal, 6(2), I–LXII. https://doi.org/10.1177/23969873211012121
GBD 2019 Stroke Collaborators. (2021). Global, regional, and national burden of stroke and its risk factors, 1990–2019. The Lancet Neurology, 20(10), 795–820. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(21)00252-0
Gallese, V., & Sinigaglia, C. (2011). What is so special about embodied simulation? Trends in Cognitive Sciences, 15(11), 512–519.
Gallagher, S. (2005). How the body shapes the mind. Oxford University Press. pp. 24-56.
Gonzalez-Hoelling, S., et al. (2024). The effects of rhythmic auditory stimulation on functional ambulation after stroke: A systematic review. [Journal/PMC article]. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10799424/
Kleindorfer, D. O., et al. (2021). 2021 guideline for the prevention of stroke in patients with stroke and transient ischemic attack. Stroke, 52(7), e364–e467. https://doi.org/10.1161/STR.0000000000000375
Kwakkel, G., Kollen, B., & Krebs, H. (2008). Effects of robot-assisted therapy on upper limb recovery after stroke: A systematic review. Neurorehabilitation and Neural Repair, 22(2), 111–121. https://doi.org/10.1177/1545968307305457
Kleim, J. A., & Jones, T. A. (2008). Principles of experience-dependent neural plasticity: Implications for rehabilitation after brain damage. Journal of Speech, Language, and Hearing Research, 51(1), S225–S239. https://doi.org/10.1044/1092-4388(2008/018)
Langhorne, P., Bernhardt, J., & Kwakkel, G. (2011). Stroke rehabilitation. The Lancet, 377(9778), 1693–1702. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(11)60325-5
Luria, A. R. (1973). The working brain: An introduction to neuropsychology. New York: Basic Books. pp 12-19, 21-25, 34-40.
Mehrholz, J., Pohl, M., Platz, T., Kugler, J., & Elsner, B. (2018). Electromechanical and robot-assisted arm training for improving activities of daily living after stroke. Cochrane Database of Systematic Reviews, 9, CD006876. https://doi.org/10.1002/14651858.CD006876.pub5
Pollock, A., Farmer, S. E., Brady, M. C., et al. (2014). Interventions for improving upper limb function after stroke. Cochrane Database of Systematic Reviews, 11, CD010820. https://doi.org/10.1002/14651858.CD010820.pub2
Pireyre, C., & Michel, F. (2019). Psychomotor therapy and neurorehabilitation: Clinical perspectives. Annals of Physical and Rehabilitation Medicine, 62(4), 261–267. https://doi.org/10.1016/j.rehab.2019.03.005
Shumway-Cook, A., & Woollacott, M. H. (2017). Motor control: Translating research into clinical practice (5th ed.). Wolters Kluwer. pp 13-20, 37-45.
Shu, Y., et al. (2022). Effect of dual-task training on gait and balance in stroke patients: An updated meta-analysis. [Journal—PubMed record]. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35363622/
Shah, S. R., et al. (2022). Effectiveness of pelvic proprioceptive neuromuscular facilitation techniques on trunk stability and gait parameters in stroke patients: [Review/clinical evidence]. [LWW journal page]. https://journals.lww.com/mjdy/fulltext/2022/15040/effectiveness_of_pelvic_proprioceptive.9.aspx
Su, J.-W., Stafford, M., Kontopantelis, E., et al. (2025). Post-stroke psychological therapy services and outcomes: A national record-linkage study. npj Stroke, 1(4). https://doi.org/10.1038/s44325-025-00023-9
Taub, E., Uswatte, G., & Pidikiti, R. (1999). Constraint-induced movement therapy: A new family of techniques with broad application to physical rehabilitation. Journal of Rehabilitation Research and Development, 36(3), 237–251.
Virani, S. S., et al. (2023). Heart disease and stroke statistics—2023 update. Circulation, 147(8), e93–e621. https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000001123
World Stroke Organization. (2022). Global stroke fact sheet 2022. https://www.world-stroke.org
Ward, N. S. (2017). Restoring brain function after stroke - Bridging the gap between animals and humans. Nature Reviews Neurology, 13(4), 244–255. https://doi.org/10.1038/nrneurol.2017.34
Winstein, C. J., Stein, J., Arena, R., et al. (2016). Guidelines for adult stroke rehabilitation and recovery. Stroke, 47(6), e98–e169. https://doi.org/10.1161/STR.0000000000000098
Wade, D. T., & Halligan, P. W. (2017). The biopsychosocial model of illness. Clinical Rehabilitation, 31(8), 995–1004.
Wilson, M. (2002). Six views of embodied cognition. Psychonomic Bulletin & Review, 9(4), 625–636.
Winstein, C. J., Stein, J., Arena, R., et al. (2015). Guidelines for adult stroke rehabilitation and recovery: A guideline for healthcare professionals. Stroke, 47(6), e98–e169. https://doi.org/10.1161/STR.0000000000000098
Zhang, L., et al. (2024). Cognitive-motor dual-task training on gait and balance in stroke patients: Meta-analytic report and trial sequential analysis of randomized clinical trials. Journal of NeuroEngineering and Rehabilitation. https://doi.org/10.1186/s12984-024-01507-6
Zhang, M., et al. (2025). Global burden and risk factors of stroke in young adults. Journal of the American Heart Association.
Zeiler, S. R., & Krakauer, J. W. (2013). The interaction between training and plasticity after stroke. Current Opinion in Neurology, 26(6), 609–616. https://doi.org/10.1097/WCO.0000000000000025
