ЭНДОТЕЛИАЛЬНЫЕ И НЕЙРОНАЛЬНЫЕ МАРКЕРЫ В ДИАГНОСТИКЕ И ПРОГНОЗИРОВАНИИ ПРЕЭКЛАМПСИИ
Ключевые слова:
эндотелиальная дисфункция, биомаркеры, неврологические осложненияАннотация
Преэклампсия (ПЭ) остаётся одной из ведущих причин материнской и перинатальной заболеваемости и смертности. Ключевым звеном её патогенеза является эндотелиальная дисфункция, связанная с дисбалансом про- и антиангиогенных факторов. Наиболее изученными маркерами являются sFlt-1, PlGF, VEGF и эндотелин-1, изменения которых отражают степень сосудистых нарушений. Особое внимание уделяется неврологическим осложнениям ПЭ, включая эклампсию, инсульт, синдром задней обратимой энцефалопатии, когнитивные и психоэмоциональные расстройства. Их развитие связано с нарушением гематоэнцефалического барьера, вазоспазмом и повреждением нейронов. В последние годы исследуются нейрональные биомаркеры GFAP и NfL, позволяющие выявлять глиальные и аксональные повреждения. Комплексная оценка эндотелиальных и нейрональных маркеров открывает новые перспективы для ранней диагностики, прогнозирования и персонализированного ведения пациенток с ПЭ.
Библиографические ссылки
WHO recommendations for prevention and treatment of pre-eclampsia and eclampsia. Geneva: World Health Organization; 2011. 38 p.
Abalos E., Cuesta C., Grosso A. L., Chou D., Say L. Global and regional estimates of preeclampsia and eclampsia. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2013;170(1):1–7.
Brown M. A., Magee L. A., Kenny L. C., et al. The hypertensive disorders of pregnancy: ISSHP classification, diagnosis & management recommendations for international practice. Pregnancy Hypertens. 2018;13:291–310.
Roberts J. M., Hubel C. A. The two stage model of preeclampsia: variations on the theme. Placenta. 2009;30(Suppl A):S32–S37.
Rana S., Lemoine E., Granger J., Karumanchi S. A. Preeclampsia: pathophysiology, challenges, and perspectives. Circ Res. 2019;124(7):1094–1112.
Levine R. J., Maynard S. E., Qian C., et al. Circulating angiogenic factors and the risk of preeclampsia. N Engl J Med. 2004;350(7):672– 683.
Maynard S. E., Min J. Y., Merchan J., et al. Excess placental soluble fms-like tyrosine kinase 1 (sFlt1) may contribute to endothelial dysfunction, hypertension, and proteinuria in preeclampsia. J Clin Invest.2003;111(5):649–658.
Zeisler H., Llurba E., Chantraine F., et al. Predictive value of the sFlt-1:PlGF ratio in women with suspected preeclampsia. N Engl J Med. 2016;374(1):13–22.
Taylor R. N., de Groot C. J. M., Cho Y. K., Lim K. H. Endothelial cell dysfunction and the pathogenesis of preeclampsia. Semin Reprod Endocrinol. 1998;16(1):5–15.
Shakhnoza I Nasriddinova, Gulchekhra A Ikhtiyarova, Dildora K Khaidarova, Nigorakh Dustova. Psychological effects of covid-19 quarantine measures on mothers in the positive period. Annals of the Romanian Society for Cell Biology 25(4), 1946-1951. 2021.
Verlohren S., Galindo A., Schlembach D., et al. An automated method for the determination of the sFlt-1/PlGF ratio in the assessment of preeclampsia. Am J Obstet Gynecol. 2012;206(6):558.e1–558.e9.
Rolfo A., Attini R., Nuzzo A. M., et al. Chronic kidney disease may be differentially diagnosed from preeclampsia by serum biomarkers. Kidney Int. 2013;83(1):177–181.
Rakhmatullaeva G.K., Kadirova A.Sh. Clinical and immunological parallels of non-ischemic damage to the nervous system in pregnant women with antiphospholipid syndrome // Bulletin of Environment, Pharmacology and Life Sciences. – 2023. – №12. – P. 92–95. (India; Web of Science).
Rakhmatullaeva G.K., Kadirova A.Sh. Etiological aspects of ischemic stroke in young women: a case report // Central Asian Journal of Medicine. – 2025. – №3. – P. 382–391. (E-ISSN 2181-1326; ОАК №268/7, 30.08.2019).
Рахматуллаева Г.К., Кадырова А.Ш. Роль гиперкоагуляционного синдрома в развитии ишемического инсульта у лиц молодого возраста // Gumanitar va tabiiy fanlar jurnali. – 2025. – №19(02). – С. 152–157.
Brewer J., Owens M. Y., Wallace K., et al. Posterior reversible encephalopathy syndrome in 46 of 47 patients with eclampsia. Am J Obstet Gynecol. 2013;208(6):468.e1–468.e6.
Bartynski W. S. Posterior reversible encephalopathy syndrome, part 1: fundamental imaging and clinical features. AJNR Am J Neuroradiol. 2008;29(6):1036–1042.
Postma I. R., Slager S., Kremer H. P., van der Kallen C. J., Zeeman G. G. Long-term consequences of eclampsia. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2014;181:75–79.
Burton G. J., Redman C. W., Roberts J. M., Moffett A. Pre-eclampsia: pathophysiology and clinical implications. BMJ. 2019;366:l2381.
Mondal S., Ghosh S., Choudhury S. S., et al. Serum GFAP as a potential biomarker for cerebral damage in severe preeclampsia and eclampsia. Pregnancy Hypertens. 2021;24:53–59.
Zetterberg H., Blennow K. Neurofilament light: a universal biomarker for the integrity of axons. Lancet Neurol.2020;19(8):639–649.
Levine D. A., Welch B. G., Parikh N. S., et al. Circulating biomarkers of neuronal injury in women with preeclampsia and eclampsia. Stroke. 2021;52(5):1742–1751.
