COGNITIVE AND PSYCHOEMOTIONAL IMPAIRMENTS AND QUALITY OF LIFE IN PATIENTS WITH DRUG-RESISTANT EPILEPSY
Keywords:
drug-resistant epilepsy, cognitive impairment, anxiety, depression, quality of life, MoCA, HADS, QOLIE-31, Epworth Sleepiness Scale, antiseizure polytherapy, neuropsychological rehabilitationAbstract
Drug-resistant epilepsy is a chronic neurological disorder in which persistent epileptic seizures exert a multifactorial impact not only on neurological status but also on cognitive functions, psychoemotional state, social adaptation, and patients’ quality of life. A prospective clinical and functional study was conducted and included 84 patients with drug-resistant epilepsy. Seizure frequency, disease duration, type of antiseizure therapy, number of prescribed medications, cognitive status according to the Montreal Cognitive Assessment, anxiety and depression according to the Hospital Anxiety and Depression Scale, quality of life according to the Quality of Life in Epilepsy Inventory-31, and daytime sleepiness according to the Epworth Sleepiness Scale were assessed. High seizure frequency, disease duration of more than 10 years, and the use of three or more antiseizure medications were found to be associated with lower MoCA scores, higher HADS scores, and poorer QOLIE-31 results. The most pronounced reduction in quality of life was observed in patients with frequent seizures, anxiety-depressive symptoms, and daytime sleepiness. The findings emphasize the need to include neuropsychological and psychoemotional assessment in the standard comprehensive evaluation of patients with drug-resistant epilepsy.
References
Kwan, P., Arzimanoglou, A., Berg, A. T., Brodie, M. J., Hauser, W. A., Mathern, G., Moshé, S. L., Perucca, E., Wiebe, S., & French, J. (2010). Definition of drug resistant epilepsy: Consensus proposal by the ad hoc Task Force of the ILAE Commission on Therapeutic Strategies. Epilepsia, 51(6), 1069–1077. doi:10.1111/j.1528-1167.2009.02397.x
Cramer, J. A., Perrine, K., Devinsky, O., Bryant-Comstock, L., Meador, K., & Hermann, B. (1998). Development and cross-cultural translations of a 31-item Quality of Life in Epilepsy Inventory. Epilepsia, 39(1), 81–88. doi:10.1111/j.1528-1157.1998.tb01278.x
Nasreddine, Z. S., Phillips, N. A., Bédirian, V., Charbonneau, S., Whitehead, V., Collin, I., Cummings, J. L., & Chertkow,
H. (2005). The Montreal Cognitive Assessment, MoCA: A brief screening tool for mild cognitive impairment. Journal of the American Geriatrics Society, 53(4), 695–699. doi:10.1111/j.1532-5415.2005.53221.x
Zigmond, A. S., & Snaith, R. P. (1983). The Hospital Anxiety and Depression Scale. Acta Psychiatrica Scandinavica, 67(6), 361–370. doi:10.1111/j.1600-0447.1983.tb09716.x
Johns, M. W. (1991). A new method for measuring daytime sleepiness: The Epworth Sleepiness Scale. Sleep, 14(6), 540–
doi:10.1093/sleep/14.6.540
Helmstaedter, C., & Witt, J. A. (2017). Epilepsy and cognition: A bidirectional relationship? Seizure, 49, 83–89. doi:10.1016/j.seizure.2017.02.017
Johnson, E. K., Jones, J. E., Seidenberg, M., & Hermann, B. P. (2004). The relative impact of anxiety, depression, and clinical seizure features on health-related quality of life in epilepsy. Epilepsia, 45(5), 544–550. doi:10.1111/j.0013-9580.2004.47003.x
Mula, M., & Sander, J. W. (2016). Psychosocial aspects of epilepsy: A wider approach. BJPsych Open, 2(4), 270–274. doi:10.1192/bjpo.bp.115.002345
Perucca, P., & Gilliam, F. G. (2012). Adverse effects of antiepileptic drugs. The Lancet Neurology, 11(9), 792–802. doi:10.1016/S1474-4422(12)70153-9
Elger, C. E., Helmstaedter, C., & Kurthen, M. (2004). Chronic epilepsy and cognition. The Lancet Neurology, 3(11), 663–672. doi:10.1016/S1474-4422(04)00906-8
Baker, G. A., Jacoby, A., Buck, D., Stalgis, C., & Monnet, D. (1997). Quality of life of people with epilepsy: A European study. Epilepsia, 38(3), 353–362. doi:10.1111/j.1528-1157.1997.tb01128.x
Jokeit, H., & Ebner, A. (2002). Effects of chronic epilepsy on intellectual functions. Progress in Brain Research, 135, 455–
doi:10.1016/S0079-6123(02)35042-8
Meador, K. J. (2006). Cognitive and memory effects of the new antiepileptic drugs. Epilepsy Research, 68(1), 77–92. doi:10.1016/j.eplepsyres.2005.09.008
Aldenkamp, A. P., & Bodde, N. (2005). Behaviour, cognition and epilepsy. Acta Neurologica Scandinavica, 112(Suppl. 182), 19–25. doi:10.1111/j.1600-0404.2005.00523.x
Scheffer, I. E., Berkovic, S., Capovilla, G., Connolly, M. B., French, J., Guilhoto, L., Hirsch, E., Jain, S., Mathern, G. W., Moshé, S. L., Nordli, D. R., Perucca, E., Tomson, T., Wiebe, S., Zhang, Y. H., & Zuberi, S. M. (2017). ILAE classification of the epilepsies: Position paper of the ILAE Commission for Classification and Terminology. Epilepsia, 58(4), 512–521. doi:10.1111/epi.13709
Fisher, R. S., Cross, J. H., French, J. A., Higurashi, N., Hirsch, E., Jansen, F. E., Lagae, L., Moshé, S. L., Peltola, J., Roulet Perez, E., Scheffer, I. E., & Zuberi, S. M. (2017). Operational classification of seizure types by the International League Against Epilepsy. Epilepsia, 58(4), 522–530. doi:10.1111/epi.13670
Witt, J. A., & Helmstaedter, C. (2015). Cognition in epilepsy: Current clinical issues of interest. Current Opinion in Neurology, 28(2), 174–179. doi:10.1097/WCO.0000000000000180
Gilliam, F. (2002). Optimizing health outcomes in active epilepsy. Neurology, 58(8 Suppl. 5), S9–S20. doi:10.1212/WNL.58.8_suppl_5.S9
Малышев, С. М., & Алексеева, Т. М. (2020). Качество жизни и его детерминанты у пациентов с фармакорезистентной фокальной эпилепсией. Эпилепсия и пароксизмальные состояния, 12(4), 216–225. doi:10.17749/2077-8333/epi.par.con.2020.044
Мухин, К. Ю., & Пылаева, О. А. (2017). Формирование когнитивных и психических нарушений при эпилепсии: роль различных факторов, связанных с заболеванием и лечением. Русский журнал детской неврологии, 12(3), 7–33. doi:10.17650/2073-8803-2017-12-3-7-33
Маджидова, Ё. Н. (2019). Клинико-неврологические особенности у больных с фармакорезистентной эпилепсией и оптимизация терапии. Эпилепсия и пароксизмальные состояния, 11(1), 46–52.
Котов, А. С. (2021). Фармакорезистентная эпилепсия. Клиническая лекция. РМЖ. Медицинское обозрение.
Романов, А. С., & Шарахова, Е. Ф. (2025). Качество жизни пациентов с эпилепсией в России. Эпилепсия и пароксизмальные состояния, 17(3), 260–270.
Власов, П. Н., Карлов, В. А., Жидкова, И. А., Хабибова, А. О., Ажигова, А. М., & Харьковский, В. А. (2024). Пятибалльная шкала оценки качества жизни у пациентов с эпилепсией. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика, 16(1), 71–74. doi:10.14412/2074-2711-2024-1-71-74
Евдокимова, О. В., Элми, У. Б. Н., Жаднов, В. А., & Яковлева, Н. В. (2023). Клинико-психологические аспекты фармакорезистентной эпилепсии. Личность как субъект жизни: проблемы здоровья и болезни.
Юлдашова, Н. Э., Сулейманова, Н. Э., Марданова, М. Э., & Халилова, Н. М. (2018). Диагностика и лечение эпилепсии у взрослых. Проблемы биологии и медицины, 3(102), 197–201. doi:10.71337/inlibrary.uz.problems_biology.2636
Туйчибаева, Н. М., Исламова, Ш. А., Шигакова, Л. А., & Отаева, Н. Т. (2014). Фармакорезистентная эпилепсия: механизмы и причины. Инфекция, иммунитет и фармакология, 4, 123–129.
Туйчибаева, Н. М., Каримов, Х. Я., & соавт. (2014). Фармакогенетические аспекты фармакорезистентного течения эпилепсии в Узбекистане. Неврология, 60(4), 35–37.
Туйчибаева, Н. С., Каримов, Х. Я., & соавт. (2013). Молекулярно-генетические аспекты антиэпилептической терапии у больных с фармакорезистентным течением эпилепсии. Неврология, 2, 11–14.
Халилова, А. Э., Шарипова, Н. Р., Свистунова, О. В., & Файзуллаев, Б. Ф. (2010). Фармакорезистентные эпилепсии у детей в структуре эпилептических синдромов. Неврология, 4, 46–49.
Далимова, К., Маджидова, Ё., & Мухаммадсолих, Ш. (2021). Современный взгляд на проблему эпилепсии. Неврология, 1(4), 38–40. doi:10.71337/inlibrary.uz.nevrologiya.19680
Изюмов, Д., Маджидова, Ё., & Мухаммадсолих, Ш. (2021). Особенности фармакорезистентной эпилепсии в Приаралье. Неврология, 1(4).
Хаккулов, Э., Уралова, С., & Курбонов, Н. З. (2025). Хирургическое лечение фармакорезистентных форм эпилепсии. Theoretical Aspects in the Formation of Pedagogical Sciences, 5–7. doi:10.5281/zenodo.14890538
Abduvoyitov, B. B. o‘g‘li. (2025). Farmakorezistent epilepsiya bilan og‘rigan bemorlarning jarrohlik davolash natijalari va qoniqarsiz jarrohlik natijalarini bashorat qiluvchi omillar. New Renaissance International Scientific and Practical Conference, 2(2), 91–96. doi:10.5281/zenodo.14864855
Abduvoyitov, B. B. o‘g‘li. (2025). Polimikrogiriyali farmakorezistent epilepsiyani davolash natijalari. Modern Science and Research, 4(2), 117–121. doi:10.5281/zenodo.14863309
