КОГНИТИВНЫЕ ФУНКЦИИ ПО ШКАЛАМ SLUMS И MINI-COG У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ ИШЕМИЕЙ МОЗГА НА РАЗНЫХ СТАДИЯХ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК
Ключевые слова:
хроническая ишемия мозга; хроническая болезнь почек; когнитивные нарушения; шкала SLUMS; Mini-Cog.Аннотация
Цель. Оценить когнитивные функции по шкалам SLUMS и Mini-Cog у больных хронической ишемией мозга (ХИМ) в зависимости от стадии хронической болезни почек (ХБП).
Материал и методы. Обследованы 67 больных ХИМ с ХБП 1–3а стадий (женщин 42, мужчин 25; средний возраст 61,0±10,1 года). Когнитивные функции оценивали по шкалам SLUMS и Mini-Cog. Группы сравнивали непараметрическими методами (Краскела–Уоллиса, Манна–Уитни с поправкой Бонферрони, корреляция Спирмена).
Результаты. Средний балл SLUMS составил 22,82±1,29 и снижался по мере прогрессирования ХБП: 24,00±1,03 при 1 стадии, 23,12±0,85 при 2 стадии и 21,85±1,03 при 3а стадии (p<0,001). Стадия ХБП обратно коррелировала с баллом SLUMS (ρ=−0,67; p<0,001). Балл Mini-Cog (4,06±0,72) не зависел от стадии ХБП (p=0,92) и не коррелировал с показателями функции почек.
Заключение. У больных ХИМ когнитивные нарушения по SLUMS нарастают уже на ранних стадиях ХБП, тогда как Mini-Cog этих различий не выявляет. Для скрининга когнитивных расстройств у таких больных целесообразно использовать SLUMS.
Библиографические ссылки
Etgen T., Chonchol M., Förstl H., Sander D. Chronic kidney disease and cognitive impairment: a systematic review and meta-
analysis // Am J Nephrol. 2012. Vol. 35, № 5. P. 474–482.
Bugnicourt J.M., Godefroy O., Chillon J.M., Choukroun G., Massy Z.A. Cognitive disorders and dementia in CKD: the neglected kidney-brain axis // J Am Soc Nephrol. 2013. Vol. 24, № 3. P. 353–363.
Lu R., Kiernan M.C., Murray A., Rosner M.H., Ronco C. Kidney-brain crosstalk in the acute and chronic setting // Nat Rev
Nephrol. 2015. Vol. 11, № 12. P. 707–719.
Borson S., Scanlan J., Brush M., Vitaliano P., Dokmak A. The Mini-Cog: a cognitive «vital signs» measure for dementia screening in multi-lingual elderly // Int J Geriatr Psychiatry. 2000. Vol. 15, № 11. P. 1021–1027.
Tariq S.H., Tumosa N., Chibnall J.T., Perry M.H. 3rd, Morley J.E. Comparison of the Saint Louis University mental status examination and the mini-mental state examination for detecting dementia and mild neurocognitive disorder — a pilot study // Am J Geriatr Psychiatry. 2006. Vol. 14, № 11. P. 900–910.
Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD Work Group. KDIGO 2024 clinical practice guideline for the
evaluation and management of chronic kidney disease // Kidney Int. 2024. Vol. 105, № 4S. P. S117–S314.
Kurella Tamura M., Wadley V., Yaffe K., McClure L.A., Howard G., Go R., Allman R.M., Warnock D.G., McClellan W. Kidney function and cognitive impairment in US adults: the Reasons for Geographic and Racial Differences in Stroke (REGARDS) Study // Am J Kidney Dis. 2008. Vol. 52, № 2. P. 227–234.
Watanabe K., Watanabe T., Nakayama M. Cerebro-renal interactions: impact of uremic toxins on cognitive function // Neurotoxicology. 2014. Vol. 44. P. 184–193.
Seitz D.P., Chan C.C., Newton H.T., Gill S.S., Herrmann N., Smailagic N., Nikolaou V., Fage B.A. Mini-Cog for the detection of dementia within a primary care setting // Cochrane Database Syst Rev. 2021. Issue 7. CD011415.
УДК 616.831-009.11-053.2:616.896-073
