ВЗАИМОСВЯЗЬ АУТОИММУННОГО ТИРЕОИДИТА С ФАКТОРОМ ВИЛЛЕБРАНДА И ЕГО РОЛЬ В РАЗВИТИИ ЭНДОТЕЛИАЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ
Ключевые слова:
аутоиммунный тиреоидит, фактор Виллебранда, эндотелиальная дисфункция, гипотиреоз, гипертиреоз, сердечно-сосудистые заболеванияАннотация
Введение: Аутоиммунный тиреоидит (АИТ) является одним из наиболее распространённых эндокринных нарушений, часто приводящих к гипотиреозу. Заболевание имеет значительное распространение и чаще всего поражает женщин. Несмотря на значительные достижения в изучении патогенеза АИТ, остаются нерешенными вопросы, связанные с пониманием механизмов развития заболевания и его влияния на другие системы организма, включая сердечно-сосудистую систему. Важным аспектом является оценка состояния системы гемостаза у пациентов с АИТ, в частности, уровня фактора Виллебранда (vWF), который играет ключевую роль в адгезии тромбоцитов к поврежденной эндотелиальной поверхности и стабилизации фактора VIII. Фактор Виллебранда является маркером эндотелиальной дисфункции, которая в свою очередь, является ранним предиктором сердечно-сосудистых заболеваний. Изменения в уровне vWF могут свидетельствовать о наличии воспалительных процессов и нарушениях в системе гемостаза, что делает его важным объектом исследования при АИТ.
Цель исследования: Оценить уровень фактора Виллебранда у пациентов с различными фазами АИТ и изучить его роль в развитии эндотелиальной дисфункции.
Материалы и методы исследования: В исследование включены 113 пациентов с АИТ и 94 здоровых лица, составивших контрольную группу. Уровень фактора Виллебранда определяли с помощью иммунологических методов. Анализ данных проводился с целью выявления изменений в уровне фактора Виллебранда в зависимости от фазы заболевания.
Результаты исследования: У пациентов с эутиреозом уровень фактора Виллебранда (105,40±23,44%) был схож с контрольной группой (106,74±24,85%). При субклиническом гипотиреозе наблюдалось умеренное снижение уровня фактора Виллебранда до 93,75±26,80%, что свидетельствует о начальных изменениях в системе гемостаза. Манифестный гипотиреоз сопровождался значительным снижением уровня фактора Виллебранда до 40,38±7,09%, указывая на выраженные нарушения гемостаза. При гипертиреозе уровень фактора Виллебранда резко повышался до 172,11±15,94%, что ассоциировалось с повышенным риском тромбоэмболических осложнений.
Заключение: Полученные данные подчеркивают важность мониторинга уровня фактора Виллебранда у пациентов с АИТ для своевременной диагностики и коррекции нарушений гемостаза. Регулярное наблюдение и корректировка лечения могут улучшить прогноз и качество жизни пациентов.
Библиографические ссылки
Исмаилов С.И., Гулямова Х.Р., Ахмедова Ш.У., and Максутова Н.Н.. "Взаимосвязь сахарного диабета и тиреоидной патологии (обзор литературы)" Международный эндокринологический журнал, no. 3 (67), 2015, pp. 148-15
Муратова Ш.Т. Клинико-метаболические и психологические особенности у детей и подростков с тиреотоксикозом: совершенствование методов диагностики и лечения, Автореферат диссертации Доктора Наук (DSc) по медицинским наукам, 2024, стр. 35
Villar, H., et al. "Effects of Thyroid Hormone Therapy on Symptoms, Quality of Life, and Biochemical Markers in Patients with Subclinical Hypothyroidism: A Meta-Analysis." JAMA, vol. 311, no. 10, 2014, pp. 1035-1045.
Ochs, N., et al. "Subclinical Hypothyroidism and the Risk of Coronary Heart Disease and Mortality." JAMA, vol. 295, no. 9, 2006, pp. 1033-1041.
Rodondi, N., et al. "Subclinical Hypothyroidism and the Risk of Heart Failure, Other Cardiovascular Events, and Death." Archives of Internal Medicine, vol. 165, no. 21, 2005, pp. 2460-2466.
Furchgott, R. F., and Zawadzki, J. V. "The Obligatory Role of Endothelial Cells in the Relaxation of Arterial Smooth Muscle by Acetylcholine." Nature, vol. 288, 1980, pp. 373-376.
Vanderpump, M. P. "The Epidemiology of Thyroid Disease." British Medical Bulletin, vol. 99, no. 1, 2011, pp. 39-51.
Roberts, C. G., and Ladenson, P. W. "Hypothyroidism." The Lancet, vol. 379, no. 9821, 2012, pp. 1390-1402.
Taylor, P. N., et al. "Global Epidemiology of Hyperthyroidism and Hypothyroidism." Nature Reviews Endocrinology, vol. 14, no. 5, 2018, pp. 301-316.
Biondi, B., and Cooper, D. S. "The Clinical Significance of Subclinical Thyroid Dysfunction." Endocrine Reviews, vol. 29, no. 1, 2008, pp. 76-131.
Pearce, S. H. S., et al. "2013 ETA Guideline: Management of Subclinical Hypothyroidism." European Thyroid Journal, vol. 2, no. 4, 2013, pp. 215-228.
Kahapola-Arachchige, K. M., et al. "Serum Selenium in Women with Newly Diagnosed Thyroid Disease in the UK." Nutrients, vol. 10, no. 3, 2018, p. 308.
