ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ АНТИСПАЕЧНОГО ПОКРЫТИЯ ИЗ ПРОИЗВОДНЫХ ЦЕЛЛЮЛОЗЫ НА МОДЕЛИ ОБРАЗОВАНИЯ СПАЕК В БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ В ЭКСПЕРИМЕНТЕ
Ключевые слова:
экспериментальное исследование, брюшная полость, послеоперационный спаечный процесс, антиспаечные средстваАннотация
Цель: изучить эффективность применения антиспаечного покрытия «Гепроцел» из производных целлюлозы при экспериментальной модели формирования спаечного процесса в брюшной полости.
Методы. Эксперименты выполнены на базе ГУ «РСНПМЦХ имени акад. В.Вахидова»,
отделении экспериментальной хирургии в 2020 году. В качестве экспериментальных животных использованы белые беспородные крысы в количестве 30 особей. Всего выполнено 2 серии экспериментов в контрольной и опытной группе. В контрольной группе животных после повреждения брюшины лапаротомная рана послойно ушивалась непрерывным швом пролен 4/0. В основной группе животных раневая поверхность покрывалась порошком «Гепроцел», который через некоторое время после контакта с тканевой жидкостью превращался к гелевое покрытие, плотно фиксированное к раневой поверхности.
Результаты. Формирование гелевой пленки в отсутствии клеточных элементов крови
позволило добиться рассасывания покрытия без выраженной клеточно-воспалительной реакции. Формирование спаек существенно предупреждается, при этом наибольший эффект нам удалось проследить в случае полых органов (илеоцекальная зона). В отличие от животных
контрольной группы деформация брыжейки кишки не приводила к грубым деформациям с развитием признаков кишечной непроходимости. Процесс биодеградации не сопровождается воспалительной реакцией тканей и выпотом в брюшной полости. Заживление раны происходит в обычные сроки. Поведение животных и их состояние не претерпевает существенных изменений. Прибавка веса животных начинается уже через 14 суток после операции.
Заключение. Применение гемостатического покрытия «Гепроцел» из производных целлюлозы позволяет решать две задачи при выполнении оперативных вмешательств на органах брюшной полости: осуществлять щадящий местный гемостаз, а также предупреждать формирование грубого спаечного процесса в брюшной полости.
Библиографические ссылки
Isaza-Restrepo A, Martin-Saavedra JS, Velez -Leal JL et al. The Peritoneum: Beyond the Tissue – A Review. Front. Physiol.2018;9:738.
Song Z, Zhang Y, Shao H, et al. Effect of xanthan gum on the prevention of intra-abdominal adhesion in rats. Int J Biol Macromol. 2019;1 26:531‐538.
doi:10.1016/j.ijbiomac.2018.12.233].
Uemura A, Fukayama T, Tanaka T, Hasegawa-Baba Y, Shibutani M, Tanaka R. Development of an Anti-Adhesive Membrane for Use in Video-Assisted Thoracic Surgery. Int J Med Sci. 2018;15(7):689‐695.
Gumán-Valdivia-Gómez G, Tena-Betancourt E, de Alva-Coria PM. Postoperative abdominal adhesions: pathogenesis and current preventive techniques. Adherencias abdominales postoperatorias: patogénesis y técnicas actuales de prevención. Cir Cir. 2019;87(6):698‐703. doi:10.24875/CIRU.18000511
Kawai N, Suzuki S, Ouji Y, et al. Effect of covering with cross-linked gelatin glue on tissue regeneration in a rat lung injury model. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2019;29(1):1‐7. doi:10.1093/icvts/ivy297
Song Z, Zhang Y, Shao H, et al. Effect of xanthan gum on the prevention of intra-abdominal adhesion in rats. Int J Biol Macromol. 2019;126:531‐538
Yasukawa M, Taiji R, Marugami N, et al. Preoperative Detection of Pleural Adhesions Using Ultrasonography for Ipsilateral Secondary Thoracic Surgery Patients. Anticancer Res. 2019;39(8):4249-4252
Kanai E, Matsutani N, Aso T, Yamamoto Y, Sakai T. Long-term effects of pleural defect repair using sheet materials in a canine model. Gen Thorac Cardiovasc Surg. 2020;68(6):615‐622. doi:10.1007/s11748-019-01270-9.
