ВЛИЯНИЕ ПРЕЭКЛАМПСИИ НА ФЕТОПЛАЦЕНТАРНУЮ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ: ТЕЧЕНИЕ И ИСХОДЫ БЕРЕМЕННОСТИ
Ключевые слова:
фетоплацентарная недостаточность, преэклампсияАннотация
Цель исследования направлена на изучение фетоплацентарной недостаточности у беременных с преэклампсией. Методы: было проведено проспективное исследование с участием 30 беременных в среднем возрасте 29,3 года. Оценка включала ультразвуковые исследования на 11-14, 18-22 и 30-34 неделях для изучения развития плода, околоплодных вод и положения плода и плаценты. Для выявления плацентарной недостаточности и гипоксии использовались допплерометрия маточно-плацентарного кровотока с цветным допплеровским картированием во II и III триместрах. Были сравнены две группы. Результаты свидетельствуют о том, что допплерометрия и УЗИ эффективны для оценки кровотока и сосудистого сопротивления, что позволяет выявлять начальные признаки нарушений гемодинамики. Вывод: данные морфологического исследования показали, что ключевыми факторами патогенеза плацентарной недостаточности являются гемодинамические показатели по Допплеру и ангиоархитектоника плаценты. При отсутствии нарушений кровотока эндотелиальная дисфункция считается компенсированной, что предполагает благоприятные перинатальные исходы.
Библиографические ссылки
Brown MA, Magee LA, Kenny LC, Karumanchi SA, McCarthy FP, Saito S, Hall DR, Warren CE, Adoyi G, Ishaku S; International Society for the Study of Hypertension in Pregnancy (ISSHP). Hypertensive disorders of pregnancy: ISSHP classification, diagnosis, and management recommendations for international practice. Hypertension. 2018 Jun;72(1):24-43.
Burton GJ, Redman CW, Roberts JM, Moffett A. Pre-eclampsia: pathophysiology and clinical implications. BMJ. 2019 Oct 24;366.
Bakrania B.A., Spradley F.T., Drummond H.A. et al. Preeclampsia: linking placental ischemia with maternal endothelial and vascular dysfunction. Compr Physiol. 2021;11(1):1315-1349. DOI: 10.1002/cphy.c200008.
Ghosh GS, Gudmundsson S. Uterine and umbilical artery Doppler are comparable in predicting perinatal outcome of growth-restricted fetuses. BJOG 2009; 116:424–430.
Qu H., Khalil R.A. Vascular mechanisms and molecular targets in hypertensive pregnancy and preeclampsia. Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol. 2020;319:H661–H681.
Tropea T., Mavichak W., Evangelinos A., Brennan-Richardson Ch., Cottrell E. C., Jenny E. Myers, Johnstone E. D., Brownbill P. Fetoplacental vascular effects of maternal adrenergic antihypertensive and cardioprotective medications in pregnancy. J Hypertens. 2023 Nov; 41(11): 1675–1687.
Staff A. C. The two-stage placental model of preeclampsia: An update. J Reprod Immunol. 2019 Sep:134-135:1-10.
Akulenko L.V., Dzansolova A.B., Mugadova 3.B. Personalized approach to predicting preeclampsia // Problems of reproduction. 2017. T. 23. No. 2. P. 84-87. EDN: YOATQB.
Makarov O.V., Volkova E.V., Lysyuk E.Yu. and others. The role of angiogenic growth factors in the pathogenesis of preeclampsia and placental insufficiency. Obstetrics and gynecology. 2014;12:64-70.
