KALININGRAD VILOYATIDA MIOKARD INFARKTIDAN SO‘NG BEMORLARDA O‘ZGARTIRILISHI MUMKIN BO‘LGAN YURAK-QON TOMIR XAVF OMILLARINING QO‘SHALOQ ANTIAGREGANT TERAPIYA SAMARADORLIGIGA TA’SIRINI TADQIQ ETISH
##article.subject##:
ikkilamchi antitrombositar terapiya, miokard infarkti, semizlik, qandli diabet, chekish##article.abstract##
Ma’lumki, miokard infarktidan so‘ng bemorlarda yurak-qon tomir kasalliklari profilaktikasining asosiy tarkibiy qismi ikkilamchi antitrombositar terapiya (DAPT) hisoblanadi.
Tadqiqotning maqsadi MI dan keyingi bemorlarda semizlik, chekish va giperglikemiyaning DAPT samaradorligiga ta’sirini o‘rganishdan iborat edi.
Materiallar va usullar:Tadqiqotga miokard infarktidan so‘ng DAPT qabul qilgan 156 nafar bemor kiritildi. Antropometrik ma’lumotlar (AM), anamnez ma’lumotlari, farmakoterapiya, asoratlarning rivojlanishi va natijalar haqidagi ma’lumotlar "BARS. Sog‘liqni saqlash" tibbiy axborot tizimidan olindi. Yakuniy nuqtalar sifatida quyidagi ko‘rsatkichlar qo‘llanildi: yurak-qon tomir o‘limi (YUQTO‘), ishemik insult (II), takroriy MI, shuningdek, kombinatsiyalangan yakuniy nuqta (KYN) - ya’ni takroriy MI yoki II kabi hodisalardan birining rivojlanishi.
Natijalar:Bir yil ichida qandli diabeti bor bemorlarda MI 4 (16,7%), YUQTO‘ 3 (12,5%), II 5 (20,8%), takroriy MI 8 (33,3%) va KYN kuzatildi. Qandli diabeti bo‘lmagan bemorlarda esa bu ko‘rsatkichlar mos ravishda 2 (1,5%), 1 (0,8%), 6 (4,5%) va 7 (5,3%) ni tashkil etdi. Xavf omillari kombinatsiyasi mavjud bo‘lgan bemorlarda YUQTO‘ 3 (3%), II 4 (4%), takroriy MI 10 (10%) va KYN 14 (14%) holda rivojlandi. Xavf omillari bo‘lmagan bemorlarda esa bu ko‘rsatkichlar mos ravishda 3 (5,4%), 0 (0%), 1 (1,8%) va 1 (1,8%) ni tashkil etdi.
Xulosa:MI dan so‘ng DAPT qabul qilgan bemorlarda qandli diabet mavjudligi 12,5% bemorlarda ishemik insult, 20,8% bemorlarda takroriy MI va 16,7% bemorlarda YUQTO‘ rivojlanishining sezilarli xavfi bilan bog‘liqligi aniqlandi. Bu DAPT ning past samaradorligi bilan bog‘liq bo‘lishi mumkin. O‘rganilgan xavf omillaridan birortasining mavjudligi xavf omillari bo‘lmagan bemorlar guruhiga nisbatan KYN va MI bilan kasallanishni sezilarli darajada oshiradi - mos ravishda 14% va 10% ga nisbatan 1,8% va 1,8%.
Библиографические ссылки
Глущенко, В.А. Сердечно-сосудистая заболеваемость - одна из важнейших проблем здравоохранения // В.А. Глущенко, Е.К .Ирклиенко /Медицина и организация здравоохранения. 2019. №1.
Демографический ежегодник России 2021 [Электронный источник]. Режим доступа: https://gks.ru/bgd/regl/B21_16/Main.htm. (Дата обращения: 01.06.2023)
Myocardial infarction patients referred to the primary care physician after 1-year treatment according to a guideline-based protocol have a good prognosis // MC Bodde [et al.] /Neth Heart J. 2019 Nov;27(11):550-558. DOI: 10.1007/s12471-019-01316-w. PMID: 31392625; PMCID: PMC6823338.
Особенности терапии ингибиторами P2Y12-рецепторов тромбоцитов у пациентов с инфарктом миокарда по данным Российского регистра острого инфаркта миокарда – РЕГИОН–ИМ // С.А. Бойцов [и др.]/Кардиология. 2022;62(9):44-53. DOI:10.18087/cardio.2022.9.n2278
Возможные механизмы резистентности к антиагрегантным препаратам // М. Д. Чан [и др.] /Лечебное дело. 2024. №3. DOI: 10.24412/2071-5315-2024-13167
Поиск предикторов осложнений острого коронарного синдрома с подъемом сегмента ST – протокол проспективного открытого когортного исследования ПРОМЕТЕЙ. // Л.В. Михайлова [и др.]/Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины. 2024;39(1):50-56. DOI:10.29001/2073-8552-2024-39-1-50-56
Elderly ACS 2 Investigators. Impact of body mass index on clinical outcome among elderly patients with acute coronary syndrome treated with percutaneous coronary intervention: Insights from the ELDERLY ACS 2 trial.// De Luca G [et al.] / Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2020 May 7;30(5):730-737. DOI: 10.1016/j.numecd.2020.01.001. Epub 2020 Jan 22. PMID: 32127336.
Факторы, определяющие прогноз после плановой реваскуляризации миокарда у больных ишемической болезнью сердца с мультифокальным атеросклеротическим поражением // М. Б. Хакимова [и др.]/КВТиП. 2023. №9.
Суджаева, О.А. Долгосрочные исходы у пациентов с различными формами хронической ишемической болезни сердца: современное состояние проблемы по данным регистров // О.А. Суджаева // Кардиология в Беларуси. - 2024. № 5 16. - 502-522. DOI:10.34883/PI.2024.16.5.008
Comparative Efficacy and Safety of P2Y12 Inhibitor Monotherapy and Dual Antiplatelet Therapy in Patients with and without Diabetes Mellitus Undergoing Percutaneous Coronary Intervention. // WH Feng [et al.] /Int J Mol Sci. 2022 Apr 20;23(9):4549. DOI: 10.3390/ijms23094549. PMID: 35562942; PMCID: PMC9099862.
