МЕТОД КОНСЕРВАТИВНОЙ КОРРЕКЦИИ КИЛЕВИДНОЙ ДЕФОРМАЦИИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ (КДГК) У ДЕВУШЕК В ПУБЕРТАТНОМ И ПОСТПУБЕРТАТНОМ ПЕРИОДАХ ЖИЗНИ
Ключевые слова:
килевидная деформация грудной клетки, девушки пубертатного и постпубертатного возраста, асимметрия молочных желез, компрессирующие ортезыАннотация
Килевидная деформация грудной клетки представляет собой медицинскую и социальную проблемы. Выраженный косметический дефект при КДГК ведет к серьезному психологическому дискомфорту в подростковом возрасте, особенно у девушек. Пациенты и их родители предпочитают консервативные способы лечения. В отделении ортопедии ОДММЦ с 2016 года по 2023 г.г. под наблюдением находилось 71 девочка в возрасте от 11 до 20 лет с КДГК I-III степени. В исследовании представлен новый метод коррекции КДГК ортезом у девушек в пубертатном и постпубертатном периодах жизни. Коррекцию КДГК проводили, используя компрессирующий ортез в форме корсета с грудной пластиной. Передняя грудная пластина соответствует геометрической форме выступающей части молочных желез. Лечение проводилось в 3 этапа. На первом этапе ношение ортеза проводится с начальной компрессирующей силой в 5-6 кг около 10-14 дней под надзором лечащего врача. На втором этапе добавляется компрессирующая сила ортеза, компрессия продолжается 20–60 дней. На третьем этапе ортез должен касаться грудной клетки без компрессии и обеспечивать компрессирующее усилие только во время вдоха. Третий этап длится 7–10 месяцев. Коррекция КДГК у девушек в пубертатном и постпубертатном периодах компрессирующим ортезом обеспечивает удовлетворительное исправление деформации в 99,1% случаев для пациентов женского пола в возрасте от 11 до 20 лет.
Библиографические ссылки
Shang Z, Hong C, Duan X, Li X, Si Y. Orthotic Bracing or Minimally Invasive Surgery? A Summary of 767 Pectus Carinatum Cases for 9 Years. Biomed Res Int. 2021;2021:6942329. Published 2021 Feb 19. doi:10.1155/2021/6942329
Martinez-Ferro M, BelliaMunzon G, Ardigo L, et al. Measurement of the PT.// Asvide, 2016;3:170.
Hyung Joo Park. The sandwich technique for repair of pectus carinatum and excavatum/carinatum complex//Annals of Cardiothorac Surgery. 2016 Sep.
Аль-Гитми И.С. Клинический опыт ортопедической пластики pectuscarinatum. Анналы саудовской медицины . 2016; 36 (1): 70–72. DOI: 10.5144 / 0256-4947.2016.70.
Mustafa Yuksel, Tunc Lacin, Nezih Onur Ermerak, Esra Yamansavci Sirzai. Ann Thorac Surg. 2018 Mar;105(3):915-923. Minimally Invasive Repair of Pectus Carinatum Affiliations expandPMID: 29325984 DOI: 10.1016/j.athoracsur.2017.10.003
Shang Z, Hong C, Duan X, Li X, Si Y. Orthotic Bracing or Minimally Invasive Surgery? A Summary of 767 Pectus Carinatum Cases for 9 Years. Biomed Res Int. 2021;2021:6942329. Published 2021 Feb 19. doi:10.1155/2021/6942329
Therapeutical options in pectus carinatum in young patients. Arianna Rimessi, Alessandra Mazzucco, Stefano Fieschi, Massimo Torre.Pediatr Med 2019 DOI: 10.21037/pm.2019.05.02
Martinez-Ferro M, BelliaMunzon G, Ardigo L, et al. Fitting the FMF® Dynamic Compressor System.//Asvide 2016;3:169.
Lopez M, Patoir A, Varlet F, et al. Preliminary study of efficacy of dynamic compression system in the correction of typical pectus carinatum.//Eur J Cardiothorac Surg,2013;44:316-9.
Frey AS, Garcia VF, Brown RL, et al. Nonoperative management of pectus carinatum.// J PediatrSurg 2006;41:40-5.9.
Martinez-Ferro M, BelliaMunzon G, Ardigo L, et al. How to measure the pressure of correction (PC).//Asvide 2016;3:167
Martinez-Ferro M, BelliaMunzon G, Ardigo L, et al. Adjustment of the position of the compression plate.// Asvide 2016;3:171.
Bruce McHam; Lana Winkler. Pectus Carinatum 2020 Aug 8.In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan.
Ортез для лечения килевидной деформации грудной клетки у девочек/девушек. Патент №2732314 РФ от 19 февраля 2020 года
Qiz/katta yoshdagi qizlarda ko’krak qafasining kilsimon deformatsiyasini davolash uchun ortez. Патент №IAP 07303 от 4 февраля 2021 года
Joonho Jung MD, Sang Ho Chung R.N et al Brace compression for treatment of Pectus carinatum //The Korean journal of Thoracic and cardiovascular surgery,2012;45:396-400
Katrancioglu O, Akkas Y, Karadayi S, Sahin E, Kaptanoğlu M. Is the Abramson technique effective in pectus carinatum repair?// Asian J Surg, 2018 Jan;41(1):73-76.
Cohee AS, Lin JR, Frantz FW et al. Staged management of pectus carinatum //Pediatr Surg, 2013; 48:315-20.
Martinez-Ferro M, BelliaMunzon G, Ardigo L, et al. How to take the measurements of the thorax. //Asvide2016;3:168.
Hyung Joo Park. The sandwich technique for repair of pectus carinatum and excavatum/carinatum complex//Annals of Cardiothorac Surgery. 2016 Sep.
Robicsek F, Watts LT, Fokin AA. Surgical repair of pectus excavatum and carinatum. // Semin Thorac Cardiovasc Surg, 2009;21:64-77.
Del Frari B, Schwabegger AH. Ten-year experience with the muscle split technique, bioabsorbable plates, and postoperative bracing for correction of pectus carinatum: the Innsb-ruck protocol.// J Thorac Cardiovasc Surg, 2011;141:1403-9.8.
Egan JC, DuBois JJ, Morphy M, Samples TL, Lindell B. Compressive orthotics in the treatment of asymmetric pectus carinatum: a preliminary report with an objective radio-graphic marker.//J Pediatr Surg, 2000;35:1183-93.
