«ОСОБЕННОСТИ ДОППЛЕРОГРАФИИ ПОЧЕК У ПАЦИЕНТОВ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА И ХБП 1-4 СТАДИИ»
Keywords:
diabetes mellitus 2 type 2, cardio-renal syndrome, treatmentAbstract
The purpose of the study is to perform the ultrasound Doppler of kidneys characteristics of patients with type 2 diabetes and stages of chronic kidney disease1-4 ”
Material and research methods. In total, 80 patients with diabetes 2 and CKD 1-4, from the bottom of 47 men and 33 women were selected to study the effects of various nephroprotective therapy schemes on the functional state of the kidneys in type 2 diabetes 2, patients were divided into 4 therapeutic groups:
1 group amounted to 20 patients with diabetes 2 and CKD 1-4 dg. receiving SGLT-2 (EMAGLIF) + metformin
2 groups-amounted to 20 patients with diabetes 2 and CKD 1-4 dg. receiving SGLT-2 (EMAGLIF) + DPP 4 (Januvia)
3 group-amounted to 20 patients with diabetes 2 and CKD1-4 dg, receiving SGLT-2 (EMAGLIF) + GPP 1 (Victosa)
4 groups-amounted to-20 patients with diabetes 2 and CKD 1-4 dg, receiving SGLT-2 + insulin.
In the work, general clinical, clinical and biochemical (Al, AST, bilirubin, bird, urea, creatinine, SKF, C-reactive protein, etc.), hormonal (insulin, s-peptide), immunological (uromodulin) methods of blood test, as well as instrumental methods of examination-uzi of internal organs, dopplerography of kidney vessels, as well as statistical methods. The control group amounted to 20 healthy persons.
Research results. As the age increases in patients, the level of comorbidity is also increased. The initial data of carbohydrate metabolism indicated their reliable difference from the indicators of the norm (p <0.05). Indicators of the resistance index of the renal and segmental arteries increase as the functional impaired renal impairment progresses and reliably correlate with the main indicators of the functional activity of the kidneys.
Conclusions: 1. As the age increases, the level of comorbidity increases. Thus, the highest level of comorbid pathology was observed in patients of the older age group (≥60 years): in 37.2% of patients of this group, the values of the level of comorbid pathology were 14-23 points.
- In patients with diabetes mellitus, 2 Tina with CKD 1-4 dg, there are changes in renal hemodynamics, which were manifested by an increase in intracranial vascular resistance at the level of renal, segmental and inter-lane arteries.
References
M. Cañadas-Garre, 1 K. Anderson,1 J. McGoldrick,1 A. P. Maxwell,1,2 and A. J. McKnight1Genomic approaches in the search for molecular biomarkers in chronic kidney diseaseJ Transl Med. 2018; 16: 292.Published online 2018 Oct 25. doi: 10.1186/s12967-018-1664-7
Клинические рекомендации «Сахарный диабет с поражением почек», Российская ассоциация эндокринологов 2016, доступны по ссылке https://rae-org.ru/system/files/documents/pdf/kr89_saharnyy_diabet_s_porazheniem_pochek .pdf
Климонтов В.В., Мякина Н.Е. Хроническая болезнь почек при сахарном диабете, // монография 2014. -44 с.
Шестакова М.В., Шамхалова М.Ш., Ярек-Мартынова И.Я. и др. Сахарный диабет и хроническая болезнь почек: достижения, нерешенные проблемы и перспективы лечения // Сахарный диабет - 2011 - № 1. - P. 81-88.
Дедов И.И., Шестакова М.В., Викулова О.К., и др. Атлас регистра сахарного диабета Российской Федерации. Статус 2018 г. // Сахарный диабет. - 2019. - Т. 22. - №2S. - C. 4-61. doi: 10.14341/DM12208
Дедов И.И., Шестакова М.В., Галстян Г.Р. Распространенность сахарного диабета 2 типа у взрослого населения России (исследование NATION) // Сахарный диабет. - 2016. - Т. 19. - No2. - C. 104-112. doi: 10.14341/DM2004116-17
Бикбов БТ, Томилина НА. Состояние заместительной терапии больных с хронической почечной недостаточностью в Российской Федерации в 19982007 гг. (Аналитический отчет по данным Российского регистра заместительной почечной терапии)// Нефрология и диализ 2009; 11 (3): 144233
Шестакова МВ. Современное понятие «хроническая болезнь почек»: методы диагностики, клиническое значение // Сахарный диабет - 2008 - (2) - P. 4-7.
Бондарь И.А., Климонтов В.В. Ранние маркеры диабетической нефропатии // Клиническая нефрология, 2010. Т. 2. С. 60 - 65
Степанов А. В. Гендерные особенности изменения показателей вариабельности сердечного ритма под влиянием гипербарической оксигенации у пациентов с ишемической болезнью сердца // Украинский терапевтический журнал. - 2004. - № 2. - С. 31-36.
Гудинова Ж. В.,Г. Н. Жернакова, Е. И. Толькова Дружелюбная статистика [Электронный ресурс]: статистический анализ медицинских баз данных: пошаговые инструкции //Омская гос. мед. акад., каф. общ. гигиены с курсом гигиены детей и подростков. - Электрон. текстовые дан. - Омск : Изд-во ОмГМА, 2014. - 112 с.
Зиновьев А.Ю. Визуализация многомерных данных //Красноярск : Изд-во КГТУ, 2000. - 168 с. - URL: http: //www. ict.edu.ru/ft/003892//index.html.
Васюк Ю.А. Клиническая интерпретация основных методов функциональной диагностики при ИБС и артериальной гипертензии //. - Москва : Анахарсис, 2007.- 116 с.
Лондон Ж. Ремоделирование артерий и артериальное давление у больных с уремией // Нефрология и диализ. - 2000. - Т. 2; № 3. - С. 4-12.
. Семенкин А. А Метод определения структурных изменений крупных артерий по характеристикам периферической пульсовой волны: сравнение с ультразвуковым исследованием высокого разрешения // Терапевтический архив. - 2007. - № 9. - С. 54-59.
Михайлов В. М. Вариабельность ритма сердца: опыт практического применения метода //- Иваново : Ивановская гос. мед. акад., 2002. -200 с.
Национальные рекомендации. Хроническая болезнь почек: основные принципы скрининга, диагностики, профилактики и подходы к лечению // Рабочая группа членов Правления Научного общества нефрологов России ; рук. группы А. В. Смирнов. - Санкт-Петербург : Левша, 2012. - 51 с.
Петри А., К. Сэбин Наглядная статистика в медицине : пер. с англ. //. - Москва : ГЭОТАР МЕД, 2003. - 144 с.
Шамхалова М.Ш., Курумова К.О., Шестакова М.В. Факторы тубулоинтерстициального поражения почек при сахарном диабете // Сахарный диабет. 2009. No. 4. C. 61-64
Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Diabetes Work GroupKDIGO 2020 Clinical Practice Guideline for Diabetes Management in Chronic Kidney Disease //Kidney Int 2020 Oct;98(4S):S1-S115. doi: 10.1016/j.kint.2020.06.019.
Thomas Karagiannis 1, Apostolos Tsapas 1, Eleni Bekiari 1KDIGO made 12 recommendations for managing diabetes with CKD Ann Intern Med. 2021 Mar;174(3):JC26. doi: 10.7326/ACPJ202103160-026. Epub 2021 Mar 2.
Capek M, Schnack C, Ludvik B, et al. Effects of captopril treatment versus placebo on renal function in type 2 diabetic patients with microalbuminuria: a long-term study. Clin Investig. 1994;72:961–966.
