СОВРЕМЕННЫЕ ВЗГЛЯДЫ НА ДИАГНОСТИКУ И ЛЕЧЕНИЕ СИНДРОМА ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ

Аннотация

Цель: применение комплексной, хирургической и местной тактики лечения гнойно-некротических осложнений диабетической стопы и мягких тканей

Методы: в многопрофильной клинике Самаркандского городского медицинского объединения и Сам.МУ проведено обследование 45 пациентов с гнойно-некротическими осложнениями мягких тканей при сахарном диабете 2 типа, получавших лечение в стационарных условиях. Мужчин-25 (55,5%), женщин-20 (44,5%). Своевременная госпитализация пациентов в стационар во многом зависит от того, даст ли лечение положительный результат. Были проведены своевременные клинико-лабораторные анализы, ИМП, допплерография, рентгеноскопия, рентгенография, а в отдельных случаях МРТ, МСКТ методы исследования.

Результаты: поскольку одна группа наших пациентов опаздывает в стационар, их состояние намного тяжелее, чем у тех, у кого есть симптомы сепсиса. При лечении таких больных необходимо срочно организовать местное лечение с проведением лабораторных анализов, (определение уровня сахара в крови и моче) дезинтоксикационной,инфузионно-трансфузионной, антибактериальной терапии. При местном лечении в основном мы исходили из 3 принципов, которые в последние годы выполняются немедленно: своевременно – хирургическое вскрытие ранних гнойных полостей (флегмона и абсцессы), санация оставшейся полости, некроэктомия и адекватное дренирование.

Выводы. Таким образом, мы пришли к выводу о необходимости применения Ацербиновой жидкости при местном и комплексном хирургическом лечении гнойно-некротических ран мягких тканей у больных сахарным диабетом.