НОВАЯ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ МОДЕЛЬ ГЕТЕРОТОПИЧЕСКОЙ АУТОТРАНСПЛАНТАЦИИ СЕЛЕЗЕНКИ

Аннотация

Цель: разработка новой экспериментальной модели гетеротопической аутотрансплантации селезенки путем имплантации фрагментов селезенки в подкожно-жировую клетчатку. 

Методы: Экспериментальные исследования были проведены в виварии ТМА на 88 белых беспородых крысах массой тела 300-400 граммов в возрасте от 3 до 4 месяцев с соблюдением требований Европейской конвенции по защите позвоночных животных, используемых для экспериментальных и других научных целей. 

Полученные результаты: Проведены экспериментальные исследования по имплантации фрагментов селезенки в подкожно-жировую клетчатку у 4 животных. Имплантация проводилась в области разреза по срединной линии живота. В стандартных условиях выполнялась спленэктомия. В надапоневротическом пространстве выкраивали карман, куда имплантировали фрагмент селезенки в подкожно-жировую клетчатку с ушиванием операционной раны. На 15-е и 30-е сутки проводили забор материала для морфологического исследования. На 15-е сутки при подкожной локализации фрагмента селезенки, окутанного большим сальником покровный многослойный плоский эпителий кожи равномерной толщины, с умеренным кератозом, придатки кожи небольшие, расположены небольшими группами. На 30-е сутки эксперимента эпидермис местами незначительно истончен, отмечается незначительный гиперкератоз. Сальные железы увеличены в размерах. Коллагеновые волокна истончены, дискомплексированы, вокруг сосудов выявлены единичные лимфоциты. Имеются одиночные фокусы шовного материала с перифокальной реакцией. проведенные исследования показали что при изолированном локализации аутотранспланта селезенки отмечается некроз и лизис тканей. Как известно, большой сальник являясь барьером способствует ограничению интраперитонеального очага воспаления, формируя инфильтративно-спаечные процессы, что может препятствовать распространению инфекции в другие отделы брюшной полости, он способен инкапсулировать инородные тела.

Выводы. Спленэктомия сопровождается значительными нарушениями гемостаза и иммунной системы организма экспериментального животного, что обосновывает целесообразность выполнения гетеротопической аутотрансплантации селезенки. Однако в случаях инфицирования или некроза имплантата при выполнении традиционных способов гетеротопической аутотрансплантации селезенки требуется повторное оперативное вмешательство под общей анестезией посредством лапаротомии, которая имеет определенную частоту послеоперационных осложнений, что обуславливает поиск менее травматичных методов имплантации.Разработанный новый способ гетеротопической аутотрансплантации селезенки, который заключается в имплантации фрагментов селезенки в подкожно-жировую клетчатку, окутанной сальником «на ножке», в случаях некроза или инфицирования аллотрансплантата позволяет ограничиться минимальным хирургическим вмешательством под местной анестезией.