ФАКТОРЫ РИСКА И ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА У БОЛЬНЫХ РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ
Ключевые слова:
ишемическая болезнь сердца, факторы риска, аутоиммунное воспаление.Аннотация
Цель: Изучить факторы риска и особенности течения ишемической болезни сердца у пациентов с ревматоидным артритом.
Методы: Обследовано 84 пациента с диагнозом РА, согласно критериям ACR, проходивших лечение в отделении кардиоревматологии Самаркандского городского медицинского объединения за период с 2020 по 2022 гг.
Результаты: Диагноз ишемической болезни сердца (ИБС) установлен у 32 больных (38%): у 4 (12,5%) из них подтвержден диагноз ИБС, установленный ранее (до дебюта РА), с типичной стенокардией напряжения из их числа — 15 (46,8%) больных, безболевой ишемией-7 (25,4%) и с нарушением ритма-9 (28,2%). 2 (6,25%) пациента с ИБС перенесли инфаркт миокарда в анамнезе.
Выводы. ИБС по нашим наблюдениям была установлена у 38% больных РА. Почти у 30% больных РА отмечены нарушения ритма сердца и выявлена безболевая ишемия, что может быть связано с постоянным приемом НПВП, которые обладают обезболивающим эффектом.
Библиографические ссылки
Avina-Zubieta J. A., Thomas J., Sadatsafavi M., Sadatsafavi M., Lehman A. J., Lacaille D. Risk of incident cardiovascular events in patients with rheumatoid arthritis: a meta-analysis of observational studies. Ann Rheum Dis, 2012, vol. 71, no. 9, pp. 1524-1529. doi:10.1136/annrheumdis-2011-200726.
Agca R., Heslinga S. C., Rollefstad S., Heslinga M., McInnes I. B., Peters M. J., Kvien T. K., Dougados M., Radner H., Atzeni F., Primdahl J., Södergren A., Wallberg Jonsson S., van Rompay J., Zabalan C., Pedersen T. R., Jacobsson L., de Vlam K., Gonzalez-Gay M. A., Semb A. G., Kitas G. D., Smulders Y. M., Szekanecz Z., Sattar N., Symmons D. P., Nurmohamed M. T. EULAR recommendations for cardiovascular disease risk management in patients with rheumatoid arthritis and other forms of inflammatory joint disorders: 2015/2016 update. Ann Rheum Dis, 2017, vol. 76, no. 1, pp. 17-28. doi:10.1136/annrheumdis-2016-209775.
Bernardes M., Vieira T. S., Martins M. J., Lucas R., Costa L., Pereira J. G., Ventura F., Martins E. Myocardial Perfusion in Rheumatoid Arthritis Patients: Associations with Traditional Risk Factors and Novel Biomarkers [electronic resource]. Biomed Res Int, 2017. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5434312/ (accessed 25.09.2021).
Błyszczuk P., Szekanecz Z. Pathogenesis of ischaemic and non-ischaemic heart diseases in rheumatoid arthritis. RMD Open, 2020, vol. 6, no. 1, pp. e001032. doi: 10.1136/rmdopen-2019-001032.
DeMizio D. J., Geraldino-Pardilla L. B. Autoimmunity and Inflammation Link to Cardiovascular Disease Risk in Rheumatoid Arthritis. Rheumatol Ther, 2020, vol. 7, no. 1, pp. 19-33. doi: 10.1007/s40744-019-00189-0
Lacaille D., Avina-Zubieta J. A., Sayre E. C., Abrahamowicz M. Improvement in 5-year mortality in incident rheumatoid arthritis compared with the general population-closing the mortality gap. Ann Rheum Dis, 2017, vol. 76, no. 6, pp. 1057-1063. doi:10.1136/annrheumdis-2016-209562.
Lai C. H., Hsieh C. Y., Barnado A., Huang L. C., Chen S. C., Tsai L. M., Shyr Y., Li C. Y. Outcomes of acute cardiovascular events in rheumatoid arthritis and systemic lupus erythematosus: a population-based study. Rheumatology (Oxford), 2020, vol. 59, no. 6, pp. 1355-1363. doi: 10.1093/rheumatology/kez456.
Mal K., Kumar R., Mansoor F., Kaur N., Kumar A., Memon S., Rizwan A. Risk of Major Adverse Cardiovascular Events in Patients With Rheumatoid Arthritis. Cureus, 2020, vol. 12, no. 12, pp. e12246. doi: 10.7759/cureus.12246.
Provan S. A., Lillegraven S., Sexton J., Angel K., Austad C., Haavardsholm E. A., Kvien T. K., Uhlig T. Trends in all-cause and cardiovascular mortality in patients with incident rheumatoid arthritis: a 20-year follow-up matched case-cohort study. Rheumatology, 2020, vol. 59, no. 3, pp. 505–512. doi:10.1093/rheumatology/kez371.
Shodikulova G.Z., Tairova Z.K., Khasanov O.G. ASSESSMENT OF THE STATE OF THE CARDIOVASCULAR SYSTEM IN PATIENTS WITH RHEUMATOID ARTHRITIS. Journal of TMA Bulletin, 2022, issue 2, pp. 183-185.
Shodikulova G.Z. Shonazarova N.X FEATURES OF THYROID DISEASE IN PATIENTS WITH RHEUMATOID ARTHRITIS WITH CARDIOMETABOLIC SYNDROME. Journal of cardiorespiratory research. 2022, vol 3, issue 2, pp. 22-25.
Wang H., Li X., Gong G. Cardiovascular outcomes in patients with co-existing coronary artery disease and rheumatoid arthritis. Medicine (Baltimore), 2020, vol. 99, no. 14, pp. e19658. doi: 10.1097/MD.0000000000019658.
