ОЦЕНКА ФАКТОРОВ АПОПТОЗА В ОБЛАСТИ РУБЦА НА МАТКЕ У ЖЕНЩИН ПОСЛЕ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ
Ключевые слова:
несостоятельность рубца на матке, кесарево сечение, апоптоз, р53, Bcl-2, иммуногистохимия, метропластика, репарация тканейАннотация
Цель: Оценить экспрессию факторов апоптоза р53 и Bcl-2 в ткани рубца на матке и определить их роль в формировании несостоятельности рубца после кесарева сечения. Материалы и методы: В сравнительное исследование включены 64 женщины после кесарева сечения, из них 42 женщины с несостоятельным рубцом на матке и 22 женщины с состоятельным рубцом. Среди пациенток с несостоятельным рубцом у 17 женщин иссечение патологически измененного участка выполнено в послеродовом периоде, у 25 — в отдаленный период после кесарева сечения. Иммуногистохимическое исследование экспрессии р53 и Bcl-2 проводили на парафиновых срезах ткани с использованием моноклональных антител фирмы DAKO и пероксидазно-антипероксидазного метода. Оценивали степень распространенности и интенсивность иммуногистохимической реакции. Результаты: Максимальная экспрессия р53 выявлена у женщин с несостоятельностью рубца на матке в послеродовом периоде и составила 96,7%, что в 4,1 раза превышало показатель женщин с состоятельным рубцом. В отдаленном периоде экспрессия р53 составила 45,2%, превышая показатель группы со состоятельным рубцом в 1,9 раза. Экспрессия Bcl-2 была минимальной при несостоятельности рубца в послеродовом периоде — 10,5%, тогда как в отдаленном периоде увеличивалась до 72,1%, превышая показатель группы со состоятельным рубцом в 3,6 раза. У женщин с несостоятельностью рубца в послеродовом периоде выявлена сильная обратная корреляционная связь между экспрессией р53 и Bcl-2 (r=-0,93; p<0,001). Заключение: Несостоятельность рубца на матке после кесарева сечения сопровождается выраженными нарушениями регуляции апоптоза. Повышение экспрессии р53 в сочетании со снижением Bcl-2 характеризует патологические процессы в раннем послеродовом периоде, тогда как сохраняющаяся высокая экспрессия Bcl-2 в отдаленном периоде может свидетельствовать о нарушении репаративного ремоделирования и преобладании фиброзной ткани в области рубца.
Библиографические ссылки
Айламазян Э.К., Кузьминых Т.У. Эволюция взглядов на оперативное родоразрешение. // Журнал акушерства и женских болезней. 2022; 71(6): 97-105. https:// https://doi.org/doi.org/10.17816/JOWD119829
Галустян М.В., Куценко И.И., Боровиков И.О., Магай А.С. Возможности прогнозирования несостоятельности рубца на матке после операции кесарева сечения // Медицинский вестник Юга России. 2021. Т. 12, № 1. С. 54-61.) doi: 10.21886/2219-8075-2021-12-1-54-61
Alkon-Meadows T. et al. Istmocele: a systematic review of literature // Ginecol Obstet Mex. - 2019. Vol. 87, №12. P. 820-831.
Sholapurkar S.L. Etiology of Cesarean Uterine Scar Defect (Niche): Detailed Critical Analysis of Hypotheses and Prevention Strategies and Peritoneal Closure Debate // Clin. Med. Res. - 2018. - Vol. 10. - №3. -P. 166–173.0
Rizaev J. A., Ashirov Z. F., Toshev S. U., Islamov N. H., Salamova L. A. [et al.]. Medical and organizational measures to improve the provision of medical care in the dermatovenerology profile // International Journal of Current Research and Review. – 2020. – Vol. 12, No. 24. – P. 120–122.
Ризаев Ж. А., Адилова Ш. Т., Пулатов О. А. Обоснование комплексной программы лечебно-профилактической стоматологической помощи населению Республики Узбекистан // Аспирант и соискатель. – 2009. – С. 73–74.
Alimdjanovich J. R., Ibragimovich A. K. Organization of monitoring of the quality of services provided for the prevention and fight against postpartum bleeding in women // Central Asian Journal of Medical and Natural Sciences. – 2021. – Vol. 2, No. 6. – P. 14–21.
Alimjanovich J. R., Agababyan L. R., Kamalov A. I. Prevention and treatment of postpartum hemorrhage // Central Asian Journal of Medical and Natural Sciences. – 2021. – Vol. 2, No. 4. – P. 204–209.
Heinz A. Elastases and elastokines: elastin degradation and its significance in health and disease. // Critical Reviews in Biochemistry and Molecular Biology. 2020;55(3):252-273.
