ИНДИВИДУАЛИЗАЦИЯ ПРОТОКОЛОВ ВРТ У ПАЦИЕНТОК С РАЗЛИЧНЫМ ОВАРИАЛЬНЫМ РЕЗЕРВОМ
Ключевые слова:
бесплодие, ВРТ, ЭКО, ИКСИ, овариальный резерв, АМГ, POSEIDON, персонализацияАннотация
Бесплодие является одной из наиболее актуальных проблем современной репродуктивной медицины и требует индивидуализированного подхода для повышения эффективности вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Целью исследования явилась оценка результатов ВРТ у пациенток с различным овариальным резервом и определение значения персонализации лечебных протоколов. В проспективное исследование, проведённое в клинике репродуктивной медицины «Beshik» (г. Самарканд) в 2025–2026 гг., были включены 60 женщин с бесплодием, разделённых на группы с нормальным (n=30) и сниженным (n=30) овариальным резервом. Оценка овариального резерва проводилась на основании уровня антимюллерова гормона и количества антральных фолликулов, а пациентки дополнительно стратифицировались согласно концепции POSEIDON. Несмотря на более низкие показатели количества полученных ооцитов и эмбриологических результатов у пациенток со сниженным овариальным резервом, применение индивидуально подобранных протоколов стимуляции позволило сохранить удовлетворительные показатели зрелости ооцитов, оплодотворения и формирования бластоцист. Полученные данные свидетельствуют о том, что персонализация программ ВРТ с учётом овариального резерва и критериев POSEIDON способствует улучшению репродуктивных результатов.
Библиографические ссылки
Асадова Г.А. Анализ актуальных проблем по преодолению бесплодия у женщин с использованием методов вспомогательных репродуктивных технологий в Республике Узбекистан // Медицинские новости. – 2021. – №9(324). – С. 21–23.
Дурсунов С., Абдумуталова Д. Статистика репродуктивных нарушений среди женщин в Узбекистане // Multidisciplinary Journal of Science and Technology. – 2024. – Т. 4, №11. – С. 229–231.
Клинические рекомендации. Женское бесплодие. – М.: Российское общество акушеров-гинекологов, 2021.
Клинические рекомендации. Вспомогательные репродуктивные технологии и искусственная инсеминация. – М.: Российское общество акушеров-гинекологов, 2021.
Худоярова Д.Р., Абдумуминовна Ш. Вспомогательные репродуктивные технологии и их виды // Eurasian Journal of Medical and Natural Sciences. – 2024. – Т. 4, №9. – С. 129–133.
Худоярова Д.Р., Шопулотова З.А. Бесплодие: причины и пути преодоления // Eurasian Journal of Medical and Natural Sciences. – 2024. – Т. 4, №9. – С. 124–128.
Юсупова Ф. Статья 40 Конституции Республики Узбекистан как гарантия репродуктивных прав граждан // Review of Law Sciences. – 2020. – Т. 3, спецвыпуск. – С. 60–65.
Alviggi C., Andersen C.Y., Buehler K. et al. A new more detailed stratification of low responders to ovarian stimulation: from a poor ovarian response to a low prognosis concept // Fertility and Sterility. – 2016. – Vol. 105, №6. – P. 1452–1453.
Ata B., Yildiz S., Turkgeldi E. et al. Why all women should be offered an individualized approach in ovarian stimulation protocols // Journal of Assisted Reproduction and Genetics. – 2021. – Vol. 38, №7. – P. 1705–1712.
Broer S.L., Dólleman M., Opmeer B.C. et al. AMH and AFC as predictors of excessive response in controlled ovarian hyperstimulation // Human Reproduction Update. – 2019. – Vol. 25, №4. – P. 514–531.
Conforti A., Esteves S.C., Cimadomo D. et al. Management of women with low prognosis in ART: POSEIDON concept // Reproductive Biology and Endocrinology. – 2019. – Vol. 17, №1. – P. 1–11.
Cox C.M., Thoma M.E., Tchangalova N. et al. Infertility prevalence and the methods of estimation from 1990 to 2021: a systematic review and meta-analysis // Human Reproduction Open. – 2022. – Vol. 2022, №4. – P. hoac051.
De Geyter C., Wyns C., Calhaz-Jorge C. et al. ART in Europe, 2019: results generated from European registries by ESHRE // Human Reproduction Open. – 2023. – Vol. 2023, №1. – P. hoad001.
Drakopoulos P., Blockeel C., Stoop D. et al. Conventional ovarian stimulation and individualized strategies in IVF/ICSI cycles // Human Reproduction. – 2020. – Vol. 35, №6. – P. 1231–1240.
Esteves S.C., Roque M., Bedoschi G. et al. Defining low prognosis patients undergoing assisted reproductive technology: POSEIDON criteria—the why // Frontiers in Endocrinology. – 2018. – Vol. 9. – P. 461.
European Society of Human Reproduction and Embryology (ESHRE). Guideline on ovarian stimulation for IVF/ICSI. – 2020.
La Marca A., Sunkara S.K. Individualization of controlled ovarian stimulation in IVF using ovarian reserve markers // Human Reproduction Update. – 2014. – Vol. 20, №1. – P. 124–140.
Rizaev J. A., Ashirov Z. F., Toshev S. U., Islamov N. H., Salamova L. A. [et al.]. Medical and organizational measures to improve the provision of medical care in the dermatovenerology profile // International Journal of Current Research and Review. – 2020. – Vol. 12, No. 24. – P. 120–122.
Ризаев Ж. А., Адилова Ш. Т., Пулатов О. А. Обоснование комплексной программы лечебно-профилактической стоматологической помощи населению Республики Узбекистан // Аспирант и соискатель. – 2009. – С. 73–74.
Alimdjanovich J. R., Ibragimovich A. K. Organization of monitoring of the quality of services provided for the prevention and fight against postpartum bleeding in women // Central Asian Journal of Medical and Natural Sciences. – 2021. – Vol. 2, No. 6. – P. 14–21.
Alimjanovich J. R., Agababyan L. R., Kamalov A. I. Prevention and treatment of postpartum hemorrhage // Central Asian Journal of Medical and Natural Sciences. – 2021. – Vol. 2, No. 4. – P. 204–209.
Niederberger C., Pellicer A., Cohen J. et al. Forty years of IVF // Fertility and Sterility. – 2018. – Vol. 110, №2. – P. 185–324.
Ombelet W., Van Blerkom J., Boshoff G. et al. Now is the time to introduce new innovative assisted reproduction methods to implement accessible, affordable, and demonstrably successful advanced infertility services in resource-poor countries // Human Reproduction Open. – 2025. – Vol. 2025, №1. – P. hoaf001.
Polyzos N.P., Drakopoulos P., Parra J. et al. Cumulative live birth rates according to the number of oocytes retrieved after the first ovarian stimulation for IVF/ICSI // Human Reproduction. – 2018. – Vol. 33, №5. – P. 902–909.
Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine. Evidence-based treatments for couples with unexplained infertility: a guideline // Fertility and Sterility. – 2020. – Vol. 113, №2. – P. 305–322.
Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine. Role of antimüllerian hormone in fertility evaluation and treatment // Fertility and Sterility. – 2021. – Vol. 116, №3. – P. 665–676.
Vaiarelli A., Cimadomo D., Ubaldi N. et al. What is new in the management of poor ovarian response in IVF? // Current Opinion in Obstetrics and Gynecology. – 2018. – Vol. 30, №3. – P. 155–162.
Venetis C.A., Kolibianakis E.M., Bosdou J.K. et al. Estimating the cumulative probability of live birth after one IVF cycle // Human Reproduction. – 2021. – Vol. 36, №5. – P. 1403–1412.
Zegers-Hochschild F., Adamson G.D., Dyer S. et al. The International Glossary on Infertility and Fertility Care, 2020 // Fertility and Sterility. – 2021. – Vol. 116, №6. – P. 1408–1431.
