СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ЛАКТАЦИОННОГО МАСТИТА
Ключевые слова:
лактационный мастит, послеродовой период, гнойный мастит, абсцесс молочной железы, грудное вскармливание, ультразвуковая диагностика, воспаление, MRSA, антибиотикотерапия, послеродовые осложненияАннотация
Лактационный мастит остаётся одной из наиболее распространённых воспалительных патологий послеродового периода, существенно влияя на здоровье матери и продолжительность грудного вскармливания. Несмотря на развитие современных методов диагностики и лечения, частота мастита среди кормящих женщин по-прежнему остаётся высокой - от 5 до 12%, а в отдельных регионах достигает 20%. В настоящей работе представлены клинические наблюдения за 630 пациентками с различными формами лактационного мастита, проанализированы факторы риска, сроки возникновения воспалительного процесса, клинические особенности и результаты проведённого лечения. Особое внимание уделено современным критериям диагностики, включая роль ультразвукового исследования в раннем выявлении абсцедирующих форм. Обобщены современные подходы к терапии согласно международным рекомендациям (ABM Clinical Protocol#36, ACOG, CDC, RCOG), подчеркнута необходимость сохранения грудного вскармливания и применения малоинвазивных методов лечения. Проведённый анализ подтверждает ключевую роль раннего прикладывания к груди, профилактики травм сосков и коррекции анемии в снижении частоты мастита.
Библиографические ссылки
Academy of Breastfeeding Medicine Protocol Committee. ABM Clinical Protocol #36: The Mastitis Spectrum. Breastfeeding Medicine. 2022;17(8):595–613.
World Health Organization. Infant and young child feeding: Model Chapter for textbooks. WHO Press; Geneva, 2021.
Amir L.H. Managing common breastfeeding problems in the community. BMJ. 2022;376:e065801. doi:10.1136/bmj-2021-065801.
Dixon J.M. Breast infection. BMJ. 2021;372:n218. doi:10.1136/bmj.n218.
Spencer J.P. Management of mastitis in breastfeeding women. American Family Physician. 2020;102(8):472–478.
Foxman B., D’Arcy H., Gillespie B., Bobo J.K., Schwartz K. Lactation mastitis: occurrence and medical management among 946 breastfeeding women in the USA. Obstet Gynecol. 2020;135(1):132–141.
Mitchell K.B., Johnson H.M. Ultrasound evaluation and management of lactational mastitis and breast abscess. Journal of Ultrasound in Medicine. 2023;42(5):1041–1052.
Kvist L.J. Toward prevention of mastitis: an intervention study in breastfeeding women. Neonatal Network. 2021;40(3):142–150.
Lawrence R.A., Lawrence R.M. Breastfeeding: A Guide for the Medical Profession. 9th ed. Elsevier; 2022. 1120 p.
ACOG Committee Opinion No. 820. Breastfeeding Challenges. Obstetrics & Gynecology. 2021;137(2):e42–e53.
Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG). Postnatal Care Guidelines. London; 2021.
Walker M. Breastfeeding Management for the Clinician: Using the Evidence. 5th ed. Jones & Bartlett Learning; 2020.
Cullinane M., Amir L.H., Donath S.M. Resistance patterns of Staphylococcus aureus isolates in lactational mastitis. Breastfeeding Medicine. 2023;18(2):128–135.
Ngo M., Cho E., Moon W. Breast abscess: Clinical manifestations, diagnosis, and treatment. Ultrasonography. 2022;41(1):42–56.
WHO. Anaemia in women and children: global report 2023. Geneva: World Health Organization; 2023.
