ДИНАМИКА ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ НА ФОНЕ ТЕРАПИИ БОЗЕНТАНОМ У ПАЦИЕНТОВ, НАХОДЯЩИХСЯ НА ПРОГРАММНОМ ГЕМОДИАЛИЗЕ
Ключевые слова:
легочная гипертензия; хроническая болезнь почек; гемодиализ; бозентан; эхокардиография; TAPSE; sPAP; эндотелин-1Аннотация
Сопутствующая легочная гипертензия ухудшает прогноз у пациентов, находящихся на плановом гемодиализе. Антагонисты рецепторов эндотелина, включая бозентан, являются стандартом лечения легочной артериальной гипертензии. Эхокардиография (ТТЭХО) остается ключевым инструментом скрининга и продольного мониторинга состояния правых отделов сердца, а также оценки вероятности развития легочной гипертензии. В данной когорте пациентов с легочной гипертензией, находящихся на поддерживающем гемодиализе, добавление бозентана к комплексной терапии было связано со выраженным улучшением легочной гемодинамики и функции правых отделов сердца, что свидетельствует о клинической целесообразности применения препарата у тщательно отобранных пациентов, находящихся на гемодиализе, с регулярным контролем безопасности.
Библиографические ссылки
Humbert M, Kovacs G, Hoeper MM, et al. 2022 ESC/ERS Guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension. Eur Heart J. 2022;43(38):3618–3731. doi:10.1093/eurheartj/ehac237. Oxford Academic
Humbert M, Kovacs G, Hoeper MM, et al. 2022 ESC/ERS Guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension. Eur Respir J. 2023;61(1):2200879. doi:10.1183/13993003.00879-2022. PubMed
Price LC, Wort SJ. The new 2022 pulmonary hypertension guidelines: some small steps and some giant leaps forward for evidence-based care. Eur Respir J. 2023;61(1):2202150. publications.ersnet.org+1 Heart in Adults and Special Considerations in Pulmonary Hypertension. J Am Soc Echocardiogr. 2025;S0894-7317(25)00037-9. onlinejase.comPubMed
Cormican DS. 2025 ASE Guidelines on Echocardiographic Evaluation of the Right Heart with Focus on Pulmonary Hypertension: A Welcome and Necessary Update. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2025;S1053-0770(25)00611-1. PubMedjcvaonline.com
Lin C, Ge Q, Wang L, et al. Predictors, prevalence and prognostic role of pulmonary hypertension in chronic kidney disease: a systematic review and meta-analysis. Ren Fail. 2024;46(2):2368082. PubMedPMC
Yu Q, Fu S, Wu H, et al. Pulmonary Hypertension in Hemodialysis Patients and Its Prognostic Role: A Meta-analysis. Int J Gen Med. 2024;17: (epub ahead of print). Tandfonline
Edmonston DL, et al. Echocardiography to Screen for Pulmonary Hypertension in CKD. Kidney Int Rep. 2020;5(12):2275–2283. PMC
Zeder K, Siew ED, Maron BA. Pulmonary hypertension and chronic kidney disease: prevalence, pathophysiology and outcomes. Nat Rev Nephrol. 2024;20: (epub ahead of print). PubMedNature
Helal EH, El-Sayed M, et al. Assessment of pulmonary hypertension in patients diagnosed with chronic kidney disease. Egypt J Bronchol. 2024;18: (article 00337). SpringerOpen
Jin J, Xu X, et al. Meta-analysis of the correlation between pulmonary hypertension and echocardiographic parameters in CKD. PeerJ. 2024;12:e17245. peerj.com+1
de Pinto M, et al. The predictive role of the TAPSE/sPAP ratio for mortality and cardiovascular events in PH (systemic sclerosis cohort). Front Cardiovasc Med. 2024;11:1430903. Frontiers
Palacios-Moguel P, et al. The role of the TAPSE/sPAP ratio as a predictor of mortality in PAH. Pulm Circ. 2025; (in press). ScienceDirect
John T, et al. Prognostic relevance of TAPSE/sPAP in suspected PH with normal–mildly elevated mPAP. Chest. 2025; (ahead of print). journal.chestnet.org
Ghio S, et al. Clinical and prognostic role of tricuspid regurgitation in pulmonary hypertension (discussion includes TAPSE/sPAP). Front Cardiovasc Med. 2025;12: (article). PMC
TRACLEER® (bosentan) US Prescribing Information. U.S. FDA label update, 2023 — note on high protein binding and lack of removal by dialysis. accessdata.fda.gov
TRACLEER® (bosentan) Product Monograph. Janssen (Canada), July 30, 2024 — note: bosentan is not removed through dialysis; hepatic monitoring. Janssen Labels
Martínez-Díaz I, Martos N, Llorens-Cebrià C, et al. Endothelin Receptor Antagonists in Kidney Disease. Int J Mol Sci. 2023;24(4):3427. MDPI+1
Schiffrin EL. Endothelin System in Hypertension and Chronic Kidney Disease. Hypertension. 2024;81(6):e— (review). AHA Journals
Heerspink HJL, et al. Endothelin Receptor Antagonists for Kidney Protection: Lessons from Clinical Trials. Clin J Am Soc Nephrol. 2022;17(7): (review). PMC
