СРАВНЕНИЕ КЛИНИЧЕСКОЙ И РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЭПОКСИДНЫХ СИЛЕРОВ ТРАДИЦИОННОГО СОСТАВА И С ДОБАВКАМИ ЧЕТВЕРТИЧНОГО АММОНИЯ
Ключевые слова:
эндодонтическое лечение, хронический апикальный периодонтит, эпоксидный силер, четвертичные аммониевые соединения, антимикробная активность, клиническая эффективность, рентгенологическое заживление, модифицированные силеры, обтурация корневых каналовАннотация
Успех эндодонтического лечения во многом определяется санацией и герметичной обтурацией системы корневых каналов, однако персистенция Enterococcus faecalis часто приводит к хроническому апикальному периодонтиту и его рецидивам. Эпоксидные силеры обладают хорошими физико-химическими свойствами, но их антимикробная активность ограничена; введение четвертичных аммониевых соединений позволяет повысить антибактериальный потенциал материала, что и обусловило актуальность данного исследования. Цель исследования: сравнить клиническую и рентгенологическую эффективность традиционных эпоксидных силеров и силеров с добавками четвертичных аммониевых соединений при лечении хронического апикального периодонтита. Материалы и методы: в исследование были включены 20 пациентов, разделённые на 2 группы (контрольная, n=10 — традиционный силер; основная, n=10 — модифицированный силер). Проводилось стандартное эндодонтическое лечение с обтурацией методом латеральной конденсации; клиническая оценка проводилась через 1, 3, 6 и 12 месяцев, рентгенологическая — через 12 месяцев; статистическая обработка выполнялась χ²-тестом (p<0,05). Результаты: в основной группе симптомы наблюдались реже и быстрее исчезали; через 12 месяцев полное заживление было выявлено у 80% пациентов против 50% в контрольной группе (χ²=4,00; p=0,045). Выводы: применение эпоксидного силера с четвертичными аммониевыми соединениями обеспечивает лучшие клинические и рентгенологические результаты по сравнению с традиционным силером, что связано с его выраженной антимикробной активностью; вместе с тем необходимы дальнейшие исследования с большей выборкой и более длительным периодом наблюдения.
Успех эндодонтического лечения во многом определяется санацией и герметичной обтурацией системы корневых каналов, однако персистенция Enterococcus faecalis часто приводит к хроническому апикальному периодонтиту и его рецидивам. Эпоксидные силеры обладают хорошими физико-химическими свойствами, но их антимикробная активность ограничена; введение четвертичных аммониевых соединений позволяет повысить антибактериальный потенциал материала, что и обусловило актуальность данного исследования. Цель исследования: сравнить клиническую и рентгенологическую эффективность традиционных эпоксидных силеров и силеров с добавками четвертичных аммониевых соединений при лечении хронического апикального периодонтита. Материалы и методы: в исследование были включены 20 пациентов, разделённые на 2 группы (контрольная, n=10 — традиционный силер; основная, n=10 — модифицированный силер). Проводилось стандартное эндодонтическое лечение с обтурацией методом латеральной конденсации; клиническая оценка проводилась через 1, 3, 6 и 12 месяцев, рентгенологическая — через 12 месяцев; статистическая обработка выполнялась χ²-тестом (p<0,05). Результаты: в основной группе симптомы наблюдались реже и быстрее исчезали; через 12 месяцев полное заживление было выявлено у 80% пациентов против 50% в контрольной группе (χ²=4,00; p=0,045). Выводы: применение эпоксидного силера с четвертичными аммониевыми соединениями обеспечивает лучшие клинические и рентгенологические результаты по сравнению с традиционным силером, что связано с его выраженной антимикробной активностью; вместе с тем необходимы дальнейшие исследования с большей выборкой и более длительным периодом наблюдения.
Библиографические ссылки
Siqueira JF, Rôças IN. Clinical implications and microbiology of bacterial persistence after treatment procedures. J Endod. 2008;34(11):1291-1301.
Stuart CH, Schwartz SA, Beeson TJ, Owatz CB. Enterococcus faecalis: Its role in root canal treatment failure and current concepts in retreatment. J Endod. 2006;32(2):93-98.
Ørstavik D. Materials used for root canal obturation: technical, biological and clinical testing. Endod Topics. 2005;12:25-38.
Schroeder A, Schilder H. Sealing ability of various obturating materials. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1971;31(4):603-612.
Eldeniz AU, Erdemir A, Belli S. Evaluation of antibacterial activity of various root canal sealers. J Endod. 2006;32(2):145-149.
Beyth N, Yudovin-Farber I, Bahir R, Domb AJ, Weiss EI. Antibacterial activity of dental composites containing quaternary ammonium polyethylenimine nanoparticles against Streptococcus mutans. Biomaterials. 2006;27(21):3995-4002.
Zhang K, Melo MAS, Cheng L, Weir MD, Bai Y, Xu HHK. Effect of quaternary ammonium and silver nanoparticle-containing adhesives on Enterococcus faecalis biofilm viability. J Dent. 2012;40(11):872-880.
Zhou H, Li F, Weir MD, Xu HH. Dental resin with quaternary ammonium and calcium phosphate nanoparticles. J Dent Res. 2013;92(10):943-949.
Silva EJNL, Carvalho NK, Zanon M, Senna PM, De-Deus G, Zaia AA. Push-out bond strength of injectable root canal sealers. Int Endod J. 2016;49(12):1195-1202.
Rizaev JA, Shodmonov AA Optimizing the Surgical Phase of Dental Implants Optimization of the Surgical Phase of Dental Implantation Based on Computer Modeling //Eurasian Medical Research Periodical. – 2022. – T. 12. – S. 84-87.
Irgashev, K. N., & Rizaev, J. A. (2025). Optimization of clinical outcomes in the rehabilitation of patients with non-caries dental lesions manifesting as pathological abrasion. Medical Research Journal, 1(1), 146–151.
Jasim, S. A., Gupta, J., Uthirapathy, S., R., R., Kazmi, S. W., & Rizaev, J. A. (2025). A comprehensive review of immunotherapy in gastrointestinal tumors with a focus on the role of combination therapy with PARP inhibitors. Naunyn-Schmiedeberg’s Archives of Pharmacology, 1–17.
Shakhanova, S. S., & Rakhimov, N. M. (2025). The role of troponin and IL-6 in immunological assessment of sarcopenia in oncological patients. Central Asian Journal of Medical and Natural Science, 6(3), 1229–1233.
Rakhimov, N. M., & Shakhanova, S. Sh. (2025). Omega-3 supplementation in combination therapy for anorexia syndrome in metastatic breast cancer. American Journal of Medicine and Medical Sciences.
