ПОДХОДЫ К ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ АНЕМИИ ПРИ ОБИЛЬНЫХ МЕНСТРУАЛЬНЫХ КРОВОТЕЧЕНИЯХ
Ключевые слова:
Железодефицитная анемия, диагностика, ферритин, трансферрин, гепсидин, терапия, менструальные нарушения, лабораторные маркеры, профилактика, репродуктивное здоровье, беременность, лечение, гормональная терапия, персонализированный подходАннотация
В статье рассматриваются современные подходы к диагностике и лечению железодефицитных состояний, вызванных обильными менструальными кровотечениями. Особое внимание уделено лабораторным маркерам дефицита железа, включая ферритин, растворимые рецепторы трансферрина и сывороточное железо, а также их роль в раннем выявлении латентных форм дефицита. Обсуждаются перспективные направления терапии, включая препараты железа, инновационные подходы к нормализации гормонального фона и восстановлению ангиогенеза эндометрия. Приводятся данные о влиянии дефицита железа на репродуктивное здоровье, включая риски для плода и новорожденного. Рассматриваются профилактические меры, включая применение специализированных диет, персонифицированный подход к лечению и роль междисциплинарного взаимодействия в улучшении исходов. Делается акцент на необходимости стандартизации клинических рекомендаций и повышения осведомленности врачей и пациенток для снижения заболеваемости анемией.
Библиографические ссылки
Аномальные маточные кровотечения. Клинические рекомендации Российского общества акушеров-гинекологов (РОАГ). 2021
Баранов И. И., Сальникова И. А., Нестерова Л. А. Клинические рекомендации по диагностике и лечению железодефицитных состояний: взгляд из 2022 г //Акушерство и гинекология: Новости. Мнения. Обучения. – 2022. – Т. 10. – №. 2 (36). – С. 56-64.
Виноградова М. А. Анемия у женщин репродуктивного возраста: диагностика и коррекция железодефицита //Акушерство и гинекология. – 2019. – №. 6. – С. 140-145.
НАЦИОНАЛЬНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ПРОТОКОЛ «ВЕДЕНИЕ БЕРЕМЕННЫХ С ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИЕЙ, 2024
Лукина Е. А., Деженкова А. В. Метаболизм железа в норме и при патологии //Клиническая онкогематология. Фундаментальные исследования и клиническая практика. – 2015. – Т. 8. – №. 4. – С. 355-361.
Романов А. Ю. и др. Профилактика железодефицитной анемии при беременности и лактации //Медицинский совет. – 2020. – №. 3. – С. 79-83.
Соломахина Н. И., Находнова Е. С., Ершов В. И. Анемия при хронической сердечной недостаточности: роль гепсидина как универсального регулятора метаболизма железа //Журнал сердечная недостаточность. – 2014. – Т. 15. – №. 4. – С. 254-260.
Тихомиров А. Л., Сарсания С. И. Проблема железодефицитной анемии у женщин: пути решения //РМЖ. Мать и дитя. – 2020. – Т. 3. – №. 1. – С. 44-50.
Третьякова О. С. Физиологическая роль железа в организме человека //Здоров’я Украïни. – 2013. – №. 1. – С. 14-18.
Чернуха Г. Е. Обильные менструальные кровотечения и анемия: проблема нарастает и требует решения //Гинекология. – 2024. – Т. 26. – №. 3. – С. 260-269.
Ших Е. В., Бриль Ю. А. Железодефицит: катастрофа для нейрогенеза //StatusPraesens. Гинекология, акушерство, бесплодный брак. – 2018. – №. 5. – С. 82-88.
Adam I., Salih Y., Hamdan H. Z. Association of maternal anemia and cesarean delivery: A systematic review and meta-analysis //Journal of Clinical Medicine. – 2023. – Т. 12. – №. 2. – С. 490.
Athe R. et al. Meta-analysis approach on iron fortification and its effect on pregnancy and its outcome through randomized, controlled trials //Journal of family medicine and primary care. – 2020. – Т. 9. – №. 2. – С. 513-519.
Ardic C. et al. Relationship between anaemia during pregnancy and preterm delivery //Journal of Obstetrics and Gynaecology. – 2019. – Т. 39. – №. 7. – С. 903-906.
Azami M. et al. The association between anemia and postpartum depression: A systematic review and meta-analysis //Caspian journal of internal medicine. – 2019. – Т. 10. – №. 2. – С. 115.
Bailey R. L., West Jr K. P., Black R. E. The epidemiology of global micronutrient deficiencies //Annals of nutrition and metabolism. – 2015. – Т. 66. – №. Suppl. 2. – С. 22-33.
Beckert R. H. et al. Maternal anemia and pregnancy outcomes: a population-based study //Journal of Perinatology. – 2019. – Т. 39. – №. 7. – С. 911-919.
Dugan C. et al. The misogyny of iron deficiency //Anaesthesia. – 2021. – Т. 76. – С. 56-62.
Georgieff M. K. The importance of iron deficiency in pregnancy on fetal, neonatal, and infant neurodevelopmental outcomes //International Journal of Gynecology & Obstetrics. – 2023. – Т. 162. – С. 83-88.
Finkelstein J. L. et al. Iron status and inflammation in women of reproductive age: a population-based biomarker survey and clinical study //Clinical nutrition ESPEN. – 2022. – Т. 49. – С. 483-494.
International Federation of Gynecology and Obstetrics. FIGO Statement: Iron deficiency and anaemia in women and girls. 2023. Available at: www.figo.org/resources/figo-statements/iron-deficiency-and-anaemiawomen-and-girls. Accessed: 01.07.2024
Janbek J. et al. A systematic literature review of the relation between iron status/anemia in pregnancy and offspring neurodevelopment //European Journal of Clinical Nutrition. – 2019. – Т. 73. – №. 12. – С. 1561-1578.
Krause A. et al. LEAP-1, a novel highly disulfide-bonded human peptide, exhibits antimicrobial activity //FEBS letters. – 2000. – Т. 480. – №. 2-3. – С. 147-150.
Munro M. G. et al. The two FIGO systems for normal and abnormal uterine bleeding symptoms and classification of causes of abnormal uterine bleeding in the reproductive years: 2018 revisions //International Journal of Gynecology & Obstetrics. – 2018. – Т. 143. – №. 3. – С. 393-408.
Munro M. G. et al. The relationship between heavy menstrual bleeding, iron deficiency, and iron deficiency anemia //American journal of obstetrics and gynecology. – 2023. – Т. 229. – №. 1. – С. 1-9.
Munro M. G. et al. Abnormal uterine bleeding: A well‐travelled path to iron deficiency and anemia //International Journal of Gynecology & Obstetrics. – 2020. – Т. 150. – №. 3. – С. 275-277.
Nemeth E. et al. Hepcidin, a putative mediator of anemia of inflammation, is a type II acute-phase protein //Blood, The Journal of the American Society of Hematology. – 2003. – Т. 101. – №. 7. – С. 2461-2463.
Oh C., Keats E. C., Bhutta Z. A. Vitamin and mineral supplementation during pregnancy on maternal, birth, child health and development outcomes in low-and middle-income countries: a systematic review and meta-analysis //Nutrients. – 2020. – Т. 12. – №. 2. – С. 491.
Park C. H. et al. Hepcidin, a urinary antimicrobial peptide synthesized in the liver //Journal of biological chemistry. – 2001. – Т. 276. – №. 11. – С. 7806-7810.
Schoep M. E. et al. The impact of menstrual symptoms on everyday life: a survey among 42,879 women //American journal of obstetrics and gynecology. – 2019. – Т. 220. – №. 6. – С. 569. e1-569. e7.
Рахимов Н. М. и др. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ АСЦИТА ОБУСЛОВЛЕННЫЙ РЕЦИДИВОМ ПЛАТИНОРЕФРАКТЕРНОГО РАКА ЯИЧНИКА С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ МЕТРОНОМНОЙ ХИМИОТЕРАПИИ //ЖУРНАЛ РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ И УРО-НЕФРОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ. – 2024. – Т. 5. – №. 1.
Abdurakhmonov Jurabek , Rahimov Nodir , Shakhanova Shakhnoza . Modern view on ascite in ovarian cancer. Journal of Biomedicine and Practice . 2022, vol . 7, issue 4, pp . 130-139
Alimjanovich JR, Agababyan LR, Kamalov AI Prevention and Treatment of Postpartum Hemorrhage //CENTRAL ASIAN JOURNAL OF MEDICAL AND NATURAL SCIENCES. – 2021. – T. 2. – No. 4. – S. 204-209.
Rizaev Jasur , Rakhimov Nodir , Kodyrov Khamidullo , Shakhanova Shakhnoza . Study of prostate cancer death by regions of the republic of Uzbekistan.Journal of Biomedicine and Practice. 2022, vol . 7, issue 5, pp.202-210
Smith T. G., Robbins P. A., Ratcliffe P. J. The human side of hypoxia‐inducible factor //British journal of haematology. – 2008. – Т. 141. – №. 3. – С. 325-334.
Wang G. L. et al. Hypoxia-inducible factor 1 is a basic-helix-loop-helix-PAS heterodimer regulated by cellular O2 tension //Proceedings of the national academy of sciences. – 1995. – Т. 92. – №. 12. – С. 5510-5514.
WHO. The global prevalence of anaemia in 2011. Geneva: WHO, 2015
Williams A. M. et al. Data needed to respond appropriately to anemia when it is a public health problem //Annals of the New York Academy of Sciences. – 2019. – Т. 1450. – №. 1. – С. 268-280.
Wiegersma A. M. et al. Association of prenatal maternal anemia with neurodevelopmental disorders //JAMA psychiatry. – 2019. – Т. 76. – №. 12. – С. 1294-1304.
