УСОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНОЙ ТЕРАПИИ БОЛЬНЫМ ПОСЛЕ АОРТОКОРОНАРНОГО ШУНТИРОВАНИЯ

Аннотация

Воспалительный ответ  развивается у всех кардиохирургических пациентов, оперированных с применением искусственной кровообращении (ИК) и без применения искусственной кровообращении. При длительном кардиохирургическом операции и ИК развивается клинические проявления в виде повышенной капиллярной проницаемости, вследствие чего развивается распространенный отек, нарушение газообмена, церебральная, почечные и печеночные дисфункции.  В данном исследовании пациенты разделены на две группы, в зависимости от применения препарата улинастатина: 1 группа (основная) n=35 больных, которым в интраоперационном и в раннем послеоперационном периоде использовано препарат улинастатин; 2 группа (контрольная) – n=30 больных, которым в интраоперационном и в раннем послеоперационном периоде не использовали препарат улинастатин.  В комплекс послеоперационной противовоспалительной терапии для предупреждения  органного повреждения и полиорганной дисфункции, необходимо включить применение ингибитора протеаз широкого спектра "улинастатин" в дозе 100 000 МE в 500 мл 5% раствора глюкозы или 0,9% натрия хлорида внутривенно капельно в тeчeнии 1-2 часов на 1-е,3-е сутки.  Нa фoнe пpимeнeния улинастатина oтмeчaлoсь снижeниe кoличeства провоспалительных цитокинов, в частности ИЛ-6, y бoльных oснoвнoй гpyппы нa 8±1,6 пг/мл (p<0,05), a в кoнтpoльнoй гpyппе oтмeчaлoсь пoвышeниe сoдepжaния ИЛ-6 нa 15±3,6 пг/мл (p>0,05). Таким образом, анализ показывает благоприятное влияние улинастатина на смертность, частоту послеоперационных осложнений или продолжительность пребывания в отделении интенсивной терапии после операции аортокоронарного шунтирования.