ПЕРИОПЕРАТИВНАЯ ДИНАМИКА ПАРАМЕТРОВ СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА У РЕЦИПИЕНТОВ ДОЛИ ПЕЧЕНИ

Аннотация

Цель: изучить динамику параметров системы гемостаза в раннем послеоперационном периоде и выделить сроки восстановления уровня про- и антикоагулянтов, синтезируемых печенью у реципиентов доли печени от живого родственного донора; Под наблюдением находился 29 реципиент и 29 родственный донор доли печени, получавшие лечение в ГУ «РСНПМЦХ им.ак.В.Вахидова» в период с апреля 2022 по октябрь 2023 г. Проводилось определение параметров системы гемостаза у реципиентов с неосложненным течением послеоперационного периода. При неосложненном течении периоперативного периода синтез естественных антикоагулянтов отстает от синтеза факторов свертывания, а активность фибринолитической системы завесит от течения послеоперационного периода; у реципиентов после ТП имеются признаки активации эндотелия, но не его повреждения, о чем свидетельствует  уровень ФВ ag, ФВ act, когда ФВ ag понижается при сохраняющейся высокой ФВ act, а в дальнейшем имеет место тенденция к нормализации этих показателей до уровня референс-интервала к 10 суткам после ТП. При неосложненном течении периоперативного периода компенсация в системе гемостаза происходит даже при низком уровне факторов коагуляции на 10 сутки ТП, когда ТВ и АЧТВ находятся в пределах референс-интервала, а МНО удлинено в 1,3 раза, АТ-III снижен в 1,7 раза, протеин С и S – снижены в 1,5 и 1,6 раза относительно доноров соответственно (p<0,05).