COMPARATIVE ASSESSMENT OF THE EFFECTIVENESS OF MINIMALLY INVASIVE AND TRADITIONAL BILIARY DECOMPRESSION METHODS IN THE COMPREHENSIVE TREATMENT OF BENIGN MECHANICAL JAUNDICE
Keywords:
Mechanical jaundice, minimally invasive technologies, bile duct drainage, endoscopic papillosphincterotomyAbstract
Benign mechanical jaundice is a serious medical problem requiring a comprehensive approach to diagnosis and treatment. This study analyzed the treatment results of 424 patients with benign mechanical jaundice from 2015 to 2024. The main group consisted of 296 patients who underwent a differentiated approach using staged treatment methods and prioritizing minimally invasive technologies. The comparison group consisted of 128 patients receiving traditional treatment. The study showed that the use of a comprehensive diagnostic algorithm, including modern non-invasive imaging methods combined with invasive puncture and endoscopic techniques, allowed for decompression of the bile ducts in 73.64% of patients in the main group. Doppler studies revealed a significant decrease in maximum portal vein blood flow velocity in class B and C mechanical jaundice. The use of differentiated surgical tactics employing pathogenetically justified minimally invasive decompressive interventions contributed to a decrease in the frequency of postoperative complications from 26.6% to 19.5% and mortality from 6.5% to 4.05%. The research results demonstrate the effectiveness of minimally invasive technologies in the complex treatment of patients with benign mechanical jaundice.
References
Абдуллаев Э.Г., Феденко В.В., Ходос Г.В. и др. Лапароскопические вмешательства при механической желтухе доброкачественного генеза. Эндоскопическая хирургия. 2019;25(3):45-52.(in Russ).
Алиев М.А., Курбанов Ф.С., Чиников М.А. Миниинвазивные технологии в лечении больных с механической желтухой. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2020;(8):67-73.(in Russ).
Борисов А.Е., Кубачев К.Г., Малкова С.К. Эндоскопические транспапиллярные вмешательства в лечении механической желтухи. Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2018;177(4):52-57.(in Russ).
Гальперин Э.И., Ветшев П.С. Руководство по хирургии желчных путей. М.: Видар-М; 2021. 568 с.(in Russ).
Давыдов М.И., Патютко Ю.И., Котельников А.Г. Хирургическое лечение больных с механической желтухой опухолевого генеза. Анналы хирургической гепатологии. 2019;24(2):45-53.(in Russ).
Ермолов А.С., Иванов П.А., Турко А.П. и др. Диагностика и лечение обструктивного холангита. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2018;(6):23-29.(in Russ).
Затевахин И.И., Цициашвили М.Ш., Будурова М.Д. Механическая желтуха: диагностика и лечение. Российский медицинский журнал. 2020;26(4):234-240.
Королев М.П., Федотов Л.Е., Оглоблин А.Л. Эндоскопические методы лечения холедохолитиаза. Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2019;178(2):67-72.(in Russ).
Кубышкин В.А., Вишневский В.А., Кармазановский Г.Г. и др. Дифференциальная диагностика механической желтухи. Анналы хирургической гепатологии. 2021;26(1):12-24.(in Russ).
Майстренко Н.А., Стукалов В.В., Прядко А.С. Холедохолитиаз. СПб.: ЭЛБИ-СПб; 2018. 288 с.(in Russ).
Нечаев В.М., Меньков А.В., Преснов К.С. Ультразвуковая допплерография в оценке печеночной гемодинамики при механической желтухе. Медицинская визуализация. 2020;24(3):89-96.(in Russ).
Прудков М.И., Столин А.В., Кармацких А.Ю. Чрескожные вмешательства под ультразвуковым контролем при механической желтухе. Анналы хирургической гепатологии. 2019;24(4):78-86.(in Russ).
Савельев В.С., Петухов В.А., Каралкин А.В. Холестатический гепатит: патогенез и лечение. М.: Медицина; 2019. 256 с.(in Russ).
Старков Ю.Г., Солодинина Е.Н., Шишин К.В. Эндоскопическое ультразвуковое исследование в диагностике причин механической желтухи. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2018;(12):45-51.(in Russ).
Тимошин А.Д., Шестаков А.Л., Юрасов А.В. Малоинвазивные вмешательства в абдоминальной хирургии. М.: Триада-Х; 2020. 216 с.
Федоров И.В., Славин Л.Е., Чугунов А.Н. Эндоскопическая хирургия. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2019. 352 с.(in Russ).
Шаповальянц С.Г., Ардасенов Т.Б., Фрейдович Д.А. и др. Эндоскопическое лечение холедохолитиаза у больных с измененной анатомией билиодуоденальной зоны. Анналы хирургической гепатологии. 2021;26(2):56-64.(in Russ).
Шерлок Ш., Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей: Практическое руководство. Пер. с англ. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2018. 864 с.(in Russ).
Щеголев А.А., Титов А.Г., Французов В.Н. Хирургическое лечение рубцовых стриктур желчных протоков. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2020;(3):34-41.(in Russ).
Юрченко В.В., Прудков М.И., Богомягкова Т.М. Критерии эффективности билиарной декомпрессии при механической желтухе. Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2019;178(5):78-83.(in Russ).
