METABOLIC NATURE OF OBESITY AND PREDIABETES IN THE CONTEXT OF PERIPHERAL NEUROPATHY
Keywords:
insulin resistance, metabolic neuropathy, obesity, peripheral polyneuropathy, prediabetes.Abstract
The article examines the metabolic nature of peripheral neuropathy developing in the context of obesity and prediabetes, irrespective of the manifestation of diabetes mellitus. The aim of the study is to present a systematic review of the pathogenetic mechanisms, clinical features, and modern diagnostic strategies based on evidence. Special attention is given to the role of insulin resistance, chronic low-grade inflammation, adipokine imbalance, and oxidative stress as key links in neurodegeneration. Distinctive characteristics of prediabetic and metabolic neuropathy are discussed, including isolated involvement of small sensory fibers and the challenges of early detection. Comparative analysis of current diagnostic scales and methods (NSS, NDS, QST, EMG) is provided, as well as substantiated approaches to prevention involving lifestyle modification, nutritional support, and pharmacological intervention. The potential reversibility of early neurophysiological impairments through comprehensive intervention is emphasized. The conclusion stresses the need for an interdisciplinary approach and recognition of metabolic neuropathy as an independent nosological entity.
References
Yang, Q., Cai, G., Liu, J. et al. Efficacy of cast immobilization versus surgical treatment for distal radius fractures in adults: a systematic review and meta-analysis. Osteoporos Int 34, 659–669 (2023). https://doi.org/10.1007/s00198-022-06649-8
Азарова ЮЭ, Гуреева АВ, Постникова МИ, и др. Связь однонуклеотидного полиморфизма rs4880 гена SOD2 с развитием микрососудистых осложнений сахарного диабета 2-го типа. Научные результаты биомедицинских исследований. 2023;9(4):461-473. DOI:10.18413/2658-6533-2023-9-4-0-3, https://rrmedicine.ru/journal/annotation/3245/
Волкова Л.Ю., Елиашевич С.О., Шепель Р.Н., Астанина С.Ю., Драпкина О.М. Структурированный подход к изменению модели питания у взрослых пациентов с ожирением при оказании первичной медико-санитарной помощи. Профилактическая медицина. 2023;26(2):94‑99. https://doi.org/10.17116/profmed20232602194
Голодников И.И., Подшивалова Е.С., Чечехин В.И., Зубрицкий А.В., Матросова А.А., Дворяньчиков Я.В., Самсонова М.Д., Маркелова Е.К., Медведева Ю.А., Никонова Т.В., Бондаренко Е.В., Попов С.В., Минниахметов И.Р., Шестакова М.В. Транскрипционные особенности аутоиммунного сахарного диабета: дифференциальная экспрессия генов в CD4+ и CD8+ субпопуляциях Т-клеток крови. Сахарный диабет. 2025;28(2):124-135. https://doi.org/10.14341/DM13316
Гурьева, И. В. (2022). Диабетическая сенсомоторная полиневропатия-холистический взгляд. Эндокринология: Новости. Мнения. Обучение, (4 (41)), 26-47
Дадаева В.А., Еганян Р.А., Розанов В.Б., и др. Особенности компонентного состава тела, физического и психического здоровья женщин с избыточным весом. Профилактическая медицина. 2022;25(9):60‑69. https://doi.org/10.17116/profmed20222509160
Дадаева В.А., Елиашевич С.О., Ким О.Т., и др. Особенности пищевого поведения у мужчин с избыточной массой тела и ожирением. Профилактическая медицина. 2022;25(1):41‑47. https://doi.org/10.17116/profmed20222501141
Дзугкоев С.Г., Дзугкоева Ф.С. Оптимизация лечения и профилактики метаболических и функциональных нарушений при диабетической нефропатии. Профилактическая медицина. 2022;25(3):18‑24. https://doi.org/10.17116/profmed20222503118
Еганян Р.А., Кушунина Д.В., Куликова М.С., Калинина А.М., Концевая А.В., Драпкина О.М. Динамика пищевых привычек у женщин с избыточной массой тела и ожирением при диетологическом консультировании и дистанционном контроле. Профилактическая медицина. 2022;25(8):67‑74. https://doi.org/10.17116/profmed20222508167
Киселева А.В., Мешков А.Н., Ершова А.И., и др. Генетика ожирения: современное состояние проблемы. Профилактическая медицина. 2021;24(12):89‑96. https://doi.org/10.17116/profmed20212412189
Куликова М.С., Калинина А.М., Еганян Р.А., Концевая А.В., Драпкина О.М. Использование инструментов мобильного здравоохранения в контроле избыточной массы тела и привычек питания: результаты российского многоцентрового рандомизированного исследования. Профилактическая медицина. 2022;25(12):46‑54. https://doi.org/10.17116/profmed20222512146
Курилова О.В., Киселева А.В., Мешков А.Н., и др. Шкалы для оценки генетического риска развития сахарного диабета 2-го типа. Профилактическая медицина. 2021;24(12):115‑122. https://doi.org/10.17116/profmed202124121115
Мамедов, М. Н., Друк, И. В., Кашталап, В. В., Веселовская, Н. Г., Ахундова, Х. Р., & Нагоева, З. М. (2024). Предиабет: диагностика, лечение и профилактика (Монография). Москва: ФГБОУ ВО ОмГМУ Минздрава России.
Мехтиев, Т. В., Ахмедова, З. Б., Мамедов, М. Н., & Аскеров, Э. И. (2022). Выявление диабетических невропатий у больных сахарным диабетом. Обоснование к проведению медицинской реабилитации. Курортная медицина, (1), 55-61.
Михлиев, Ш. Ш., Сафарав, А. У. У., Аминов, А. Х. У., & Курбанова, Н. С. (2023). Сахарный диабет. Science and Education, 4(5), 544-554.
Пациент с диабетом и полинейропатией: взгляд невролога. Поведенческая неврология& Учредители: ООО" ПрофМедПресс", 2022. – № 1. – С. 59-63.
Соловьева, Э. Ю., Филатова, И. П., Громова, О. А., Бирюкова, Е. В., Шишкова, В. Н., & Подачина, С. В. (2025). Современные перспективы в диагностике и лечении предиабетической и диабетической невропатии. Нервные болезни, (1), 40-54.
Степанова, А. П. (2021). Диабетическая периферическая полинейропатия и обеспеченность витамином D у больных сахарным диабетом 2 типа: клинико-патогенетические особенности, возможности терапии колекальциферолом (Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук). Санкт-Петербург. https://www.almazovcentre.ru/wp-content/uploads/Диссертация-Степанова-А.П..pdf
Храмилин В.Н., Давыдов О.С. Болевая диабетическая полинейропатия: диагностика и лечение с позиций доказательной медицины. Российский журнал боли. 2021;19(4):44‑59. https://doi.org/10.17116/pain20211904144
Чазова, И. Е., Жернакова, Ю. В., Блинова, Н. В., Маркова, Т. Н., Мазурина, Н. В., Жиров, И. В., ... & Срожидинова, Н. З. (2022). Евразийские клинические рекомендации по профилактике и лечению сердечно-сосудистых заболеваний у больных с ожирением (2022). Евразийский кардиологический журнал, (3 (40)), 6-56.
Шатравка А.В., Джумаева А.А., Гусинский А.В., и др. Факторы риска острого нарушения мозгового кровообращения у пациентов с гемодинамически значимым стенозом внутренней сонной артерии. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2023;16(1):68‑72. https://doi.org/10.17116/kardio20231601168
Carmichael, J., Fadavi, H., Ishibashi, F., Shore, A. C., & Tavakoli, M. (2021). Advances in Screening, Early Diagnosis and Accurate Staging of Diabetic Neuropathy. Frontiers in endocrinology, 12, 671257. https://doi.org/10.3389/fendo.2021.671257
