РОЛЬ МОЛЕКУЛЯРНОЙ МЕДИЦИНЫ В ПРОГНОЗИРОВАНИИ ТЕЧЕНИЯ И ИСХОДА ХРОНИЧЕСКОГО ПИЕЛОНЕФРИТА У ДЕТЕЙ
Ключевые слова:
KIM-1, цистатин C, СКФ, хронический пиелонефрит, дети, лейкоцитурия, протеинурия.Аннотация
Цель: Определение уровня экскреции KIM-1 c мочой в группах больных хроническим пиелонефритом, а также оценка возможности использования KIM-1 в качестве критерия прогнозирования клинического течения заболевания.
Методы: в исследование были включены 43 ребенка в возрасте 7-17 лет с хроническим пиелонефритом. В зависимости от поставленных задач при проведении научных исследований использовался комплекс клинических, эпидемиологических, биохимических и статистических методов.
Полученные результаты: у больных I группы (n-21) наблюдался отечный синдром различной степени выраженности и локализации, протеинурия составила 579,0 мг/ день при однократном приеме, гипоальбуминемия, эритроцитурия. Средний уровень креатинина в сыворотке крови у всех пациентов составил 1,71±1,42 мг/дл. Во 2 группе (n-22) суточная протеинурия составила 282±4,85 мг/день, эритроцитурия не превышала 5000 в 1 мл по методу Нечипоренко. Уровень КIM-1 у пациентов 1 группы составил 9,59 нг/мл (p <0,001). У пациентов 2 группы КIМ-1 составил 1,56 нг/мл.
Выводы. Показано, что определение KIM-1 с мочой является доступным и неинвазивным методом раннего выявления гипоксического, токсического и микробного поражения почечной паренхимы, повышающим качество диагностики. Еще одним преимуществом определения биомаркера KIM-1 в моче является то, что оно снижает осложнения, побочные эффекты и стресс, связанные с взятием образцов крови у ребенка, а также помогает улучшить качество жизни ребенка.
Библиографические ссылки
Alekseev A.V., Gilmanov A.Zh., Gatiyatullina R.S., Rakipov I.G. Modern biomarkers of sharp injury of kidneys. Vestnik Tatarstana Bulletin of Tatarstan, 2014, Vol. 7, no. 583, pp. 22-27. (in Russ).
Akhmedjanova N.I., Akhmedjanov I.A., Ismailova Z.A., Gapparova G.N. Evaluation of Kidney Functioning in Children with Renal Complications During COVID-19 Pandemic: A Retrospective Observational Cohort Clinical Study. Kuban Scientific Medical Bulletin. 2023;30(3):25-33. (In Russ.)
Akhmedzhanova N. I., Akhmedzhanov I. A., Ismailova Z. A., Gapparova G. N. Clinical and laboratory evaluation of renal complications in children during the covid-19 pandemic. Doktor axborotnomasi. 2023;2(110):13-16. (In Russ.)
Vyalkova A. A., Gritsenko V. A., Zykova L. S., L. M. Gordienko1 infection of the urinary system in children in ХХI century. – 2016. – № 2 (14). – pp. 49–56. (In Russ.)
Vyalkova A.A., Gritsenko V.A. Urinary tract infection in children: Current aspects of etiological diagnosis and treatment. Российский вестник перинатологии и педиатрии. – 2017. – Vol. – 62. – № 1. – pp. 99–108. (In Russ.)
Gapparova G. N., Akhmedjanova N. I. Clinical and laboratory characteristics, diagnosis and treatment of pyelonephritis in children during the covid-19 pandemic. 2022. – Vol. 3. – №. 4. pp. 54-57. (in Uzb)
Druzhinina T. Pyelonephritis in children (Lecture). Smolensk Medical Almanac. 2016. №3. URL: https:/ cyberleninka.ru/ articlen/ pielonefrit-u-detey-lektsiya. (In Russ.)
Ignatova M. S. Current issues in pediatric nephrology. Nephrology. 2011. Vol. 15. No. 1. pp. 11-16. (In Russ.)
Margiyeva T. V., Komarova O. V., Vashurina T. V., Kostyushina I. S., Zrobok O. A., Sergeyeva T. V., Tsygin A. N. Recommendations on Diagnosis and Treatment of Urinary Tract Infections in Children. Pediatricheskaya farmakologiya — Pediatric pharmacology. 2016; 13 (1): 17–21. doi: 10.15690/pf. v13i1.1509). (In Russ.)
Boon, H.A. Clinical Features for the Diagnosis of Pediatric Urinary Tract Infections: Systematic Review and Meta-Analysis / H.A. Boon, A. Van den Bruel, T. Struyf [et. al] // Ann Fam Med. 2021. - V. 19(5). - P. 437-446.
Ichimura T., Hung C.C., Yang S.A. et al. Kidney injury molecule-1: a tissue and urinary biomarker for nephrotoxicant-induced renal injury // Am. J. Physiol. Renal Physiol. 2004. Vol. 286. Р. F552–F563
Su H, Yang M, Wan C, Yi LX, Tang F, Zhu HY, Yi F, Yang HC, Fogo AB, Nie X, Zhang C. Renal histopathological analysis of 26 postmortem findings of patients with COVID-19 in China. Kidney Int. 2020;98(1):219-227. https://doi.org/10.1016/j.kint.2020.04.003
Schrezenmeier E.V., Barasch J., Budde K., Westhoff T., Schmidt-Ot K.M. Biomarkers in acute kidney injury — pathophysiological basis and clinical performance. Acta Physiol (Oxf). 2017 Mar. № 219(3). Р. 554-572.
Vaidya VS, Ozer JS, Dieterle F, et al. Kidney injury molecule-1 outperforms traditional biomarkers of kidney injury in preclinical biomarker qualification studies. Nat Biotechnol. 2010; 28:478-85. DOI:10.1038/nbt.1623
Wasilewska A, Taranta-Janusz K, Dębek W, ZochZwierz W, Kuroczycka-Saniutycz E. KIM-1 and NGAL: new markers of obstructive nephropathy. Pediatr. Nephrol. Berl. Ger. 2011; 26 (4): 579–586.
Wang K., Xie S., Xiao K. et al. Biomarkers of Sepsis-Induced Acute Kidney Injury. Biomed. Res. Int. 2018. № 24. Р. 6937-6947.
Rizaev JA, Shamsiev JA, Zayniev SS Ways to Optimize Patient Outcomes and Improve the Quality of Medical Care in Surgically Correctable Congenital Malformations in Samarkand //European Journal of Research Development and Sustainability. – 2021. – T. 2. – No. 3. – pp. 45-48.
