ПРОГНОСТИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ ВЫБОРА ОБЪЕМА ОПЕРАЦИИ ПРИ ТОКСИЧЕСКИХ ФОРМАХ ЗОБА
Ключевые слова:
Токсический зоб, хирургическое лечение, факторы риска рецидиваАннотация
Представлены результаты лечения 191 больного токсическими формами зоба. Исследованием прогностических факторов хирургического лечения больных токсическими формами зоба установлено, что основной причиной рецидива зоба явилось выполнение органосохранных операций в объеме субтотальной резекции щитовидной железы (рецидив 17,2%), гемитиреоидэктомии (рецидив 21,7%) при фолликулярном коллоидном зобе с признаками гиперфункции (рецидив 24,2%). Количество рецидивов и его частота зависела от объема оперативных вмешательств. Объем оперативных вмешательств должен быть ориентирован на уровень антител к тиреопероксидазе, показатели которой меняются в зависимости от токсической формы зоба. Разработанный нами алгоритм привел к снижению неудовлетворительных результатов от проведенного лечения в отдаленном послеоперационном периоде с 16,5% до 3,6%.
Библиографические ссылки
Anuwong, A. Safety and outcomes of the transoral endoscopic thyroidectomy vestibular approach / A. Anuwong, K. Ketwong, P. Jitpratoom [et al.] // JAMA Surg. – 2018. – Vol. 1, № 153/1. – Р. 21–27.
Duke, W.S. Six-Year Experience With Endoscopic Thyroidectomy: Outcomes and Safety Profile/ W.S. Duke, J.R. White, J.L. Waller [et al.] // Annals of Otology, Rhinology & Laryngology. – 2015. – Vol. 124. – Р. 915–920.
Schneider D.F. et al. Thyroidectomy as primary treatment optimizes body mass index in patients with hyperthyroidism // Ann Surg Oncol. - 2021. - Vol. 21, № 7. - P. 2303-2309.
Shin YW. et al. Diminished Quality of Life and Increased Brain Functional Connectivity. Patients with Hypothyroidism After Total Thyroidectomy // Thyroid. -2020. - Vol. 26, № 5. - P. 641-649.
Wolinski, K. Usefulness of different ultrasound features of malignancy in predicting the type of thyroid lesions: a meta-analysis of prospective studies / K. Wolinski, M. Szkudlarek, E. Szczepanek-Parulska, M. Ruchala // Pol. Arch. Med. Wewn. – 2014. – Vol. 124, № 3. – P. 97–104.
Исмаилов, С.И. Качество жизни пациентов на фоне терапии тироксином и комбинацией тироксина и трийодтиронина после тотальной тиреоидэктомии вследствие болезни Грейвса / С.И. Исмаилов, А.М. Акбутаев, А.А. Элов // Международный эндокринологический журнал. - 2017. - Т. 61, № 5. -С. 52-55.
