BIR HOMILANING ANTENATAL O'LIMI BILAN KO'P HOMILADORLIKDA TIRIK QOLGAN HOMILANING HOLATINI BAHOLASH
##article.subject##:
ko'p homiladorlik, xorionlik, amnionlik, homila o'limi, kardiotokografiya, Doppler sonografiyasi##article.abstract##
So'nggi o'n yilliklarda, yordam beruvchi reproduktiv texnologiyalardan keng foydalanish tufayli, aholida ko'p homiladorlik tezligi ikki baravarga ko'paydi va o'rtacha 2% ga yetdi. Barcha egizaklar orasida bitta homilaning o'lim ehtimoli 3,7 dan 6,8% gacha o'zgarib turadi. Ko'p homilali bir homilaning o'limi homiladorlikning har qanday bosqichida sodir bo'lishi mumkin, bu esa o'z navbatida tirik qolgan homilalar orasida o'lim ko'payishiga olib keladi. Egizaklarda homila o'limi bir homilalilarga qaraganda 4 barobar ko'p bo'lib, tirik qolgan bolalar uchun yuqori neonatal va chaqaloqlar morbidligi bilan bog'liq. Ko'p homilali homiladorlikning bu asoratlari bilan homiladorlikni boshqarish ko'p tarmoqli yondashuvni, tirik qolgan homilaning holatini keng qamrovli dinamik nazorat qilishni talab qiladi. Tadqiqotning maqsadi. Bir homilaning antenatal o'limi bilan ko'p homiladorlikda omon qolgan homila holatini baholash. Tadqiqotning materiallari va usullari. Tadqiqot Respublika ixtisoslashtirilgan akusherlik va ginekologiya ilmiy-amaliy tibbiyot markazi bazasida bajarilgan. Bir homilaning antenatal o'limi bilan ko'p homilali 11 ta homilador ayol tekshirildi. Homilador ayollarning anamnestik ma'lumotlar tahlili, bu homiladorlik xususiyatlari o'rganildi; umumiy klinik, biokimyoviy qon analizlari, gemostasiogramma; ultratovush; Doppler usuli; kardiotokografiya usullari o'tkazildi. Natijalar. O'rganish jarayonida bachadon-homila-yo'ldosh qon tizimi xususiyatlari va bir homilaning o'limi bilan asoratlangan ko'p homilali homilador ayollarda tirik qolgan homilaning holati o'rganildi. Tirik qolgan homilaning holatidagi o'zgarishlar ko'proq bir homilaning antenatal o'limi 22 haftalikdan keyin bo'lganda kuzatildi. Xulosa. Ko'p homiladorlik hozirgi kungacha dolzarb muammo bo'lib qolmoqda. Ko'p homiladorlikda antenatal homila o'limini oldini olish maqsadida bachadon-homila-yo'ldosh qon tizimi buzilishlarini erta diagnostika qilish va adekvat davolash zarur.
Библиографические ссылки
Михайлов А. Гибель одного из плодов при многоплодии / А. Михайлов, А. Романовский, А. Кузнецов // Плод и новорожденный как пациенты. – Санкт-Петербург: «Петрополис», 2015. – С. 931-935.
Подзолкова Н.М., Назарова С.В., Чижова М.А., Прилепина И.А. беременность, роды и перинатальные исходы у женщин позднего репродуктивного возраста. Фарматека, 2016;3:62-67.
Практические рекомендации ISUOG: роль ультразвукового исследования при ведении беременности двойней /A. Khalil, M. Rodgers, A. Baschat [и др.] // Ультразвуковая и функциональная диагностика. – 2017. – № 2. – С. 70-103.
Романовский, А.Н. Основные осложнения операции фетоскопической лазерной коагуляции анастомозов плаценты при фето-фетальном трансфузионном синдроме / А.Н. Романовский, А.В. Михайлов // Таврический медико-биологический вестник. – 2018. – Т. 21, № 2. – С. 189-194.
Савельева Г.М. Мой взгляд на современное состояние акушерства и гинекологии. Российский вестник акушера-гинеколога. 2019; 19:2:7-13.
Серова О.Ф., Седая Л.В., Тонкаль Я.В., Логутова Л.С., Шутикова Н.В., Петрова А.С., Гридчик А.Л. Особенности фетоплацентарного комплекса при многоплодной беременности, осложнившейся внутриутробной гибелью одного из плодов. Российский вестник акушера-гинеколога. 2022; 22:6:61-67.
Серова О.Ф., Седая Л.В., Тонкаль Я.В., Шутикова Н.В. Особенности течения беременности и перинатальные исходы у беременных с многоплодной беременностью, осложнившейся внутриутробной гибелью одного из плодов. Лечение и профилактика. Российский вестник акушера-гинеколога. 2021; 11:4:42-48.
A case of monochorionic twin pregnancy complicated with intrauterine single fetal death with successful treatment of intrauterine blood transfusion in the surviving fetus / M. Nakata, M. Sumie, S. Murata [et al.] // Fetal Diagn. Ther. – 2006. – Vol. 22, № 1. – P. 7-9. – doi: 10.1159/000095834.
Blickstein, I. Multiple pregnancy: epidemiology, gestation, and perinatal outcome / I. Blickstein, L.G. Keith. – 2nd edition. – London: CRC Press, 2005. – 976 p
Blickstein, I. Single fetal death in twin gestations / I. Blickstein, S. Perlman // J. Perinat. Med. – 2013. – Vol. 41, № 1. – P. 65-69. – doi: 10.1515/jpm-2012-0019.
Erkhanova A., Yusupbayev R. Monochorial multiple pregnancy with antenatal death of one fetus (review article), Journal of Academic Research and Trends in Educational Sciences, volume 2, issue 1/ISSN 2181-2675, 2023; 165-173, http://ijournal.uz/index.php/jartes.
Hillman S.C. Single twin demise: Consequence for survivors / S.C. Hillman, R.K. Morris, M.D. Kilby // Semin. Fetal. Neonatal. Med. – 2010. – Vol. 15, № 6. – P. 319-326. – doi: 10.1016/j.siny.2010.05.004.
Hillman, S.C. Co-twin prognosis after single fetal death: A systematic review and meta-analysis / S.C. Hillman, R.K. Morris, M.D. Kilby // Obstet. Gynecol. – 2011. – Vol. 118, № 4. – P. 928-940. – doi: 10.1097/AOG.0b013e31822f129d.
ISUOG Practice Guidelines: role of ultrasound in twin pregnancy / A. Khalil, M. Rodgers, A. Baschat [et al.] // Ultrasound Obstet. Gynecol. – 2016. – Vol. 47, № 2. – P. 247-263. – doi: 10.1002/uog.15821.
Prognosis of the co-twin following spontaneous single intrauterine fetal death in twin pregnancies: a systematic review and meta – analysis / F.L. Mackie, A. Rigby, R.K. Morris, M.D. Kilby // BJOG. – 2019. – Vol. 126, № 5. – P. 569-578. – doi: 10.1111/1471-0528.15530.
