ЭФФЕКТИВНОСТЬ И БЕЗОПАСНОСТЬ ЭНДОСКОПИЧЕСКОГО УДАЛЕНИЯ ВКОЛОЧЕННЫХ КАМНЕЙ МОЧЕТОЧНИКА У ДЕТЕЙ
Ключевые слова:
дети, камни мочеточника, контактная уретеролитотрипсияАннотация
Ретроспективно оценены результаты лечения 73 детей в возрасте от 5 до 18 лет. Средний размер камней составил 10,0±0,6 мм в длину и 5,5±0,7 мм в ши-рину. Полностью удалены камни у 71 пациента (97,2%). Общая частота ин-траоперационных осложнений составила 33,8%. Конверсия эндоскопического вмешательства на открытую (III степень) операцию потребовалась в двух слу-чаях (2,8%). Повреждение слизистой оболочки мочеточника (I степень) наблюдали у 6,8% детей, перфорация мочеточника (II a степень) была в 1,4% случаев. Ожоги слизистой оболочки мочеточника (степень II a) при лазерной литотрипсии наблюдали у 4,1% пациентов. Деформация кончика металличе-ского проводника (степень I) была в 16,4% случаях. Послеоперационные осложнения наблюдали у 23 пациентов (31,5%). Повышение температуры те-ла была у 8,2% пациентов (степень I), гематурия - у 9,6% пациентов (степень I). Уринома (степень III b) была в одном (1,4%) случае и «каменная дорожка» (степень II a) у одного ребенка. В одном случае также наблюдали синдром острого системного воспалительного ответа. Уретероскопическая контактная литотрипсия при вколоченных камнях мочеточника у детей является эффек-тивным и безопасным методом лечения.
Библиографические ссылки
Adanur S., Aydin H.R., Ozkaya F., Ziypak T., Polat O. Holmium laser lithotripsy with semi-rigid ureteroscopy: a first-choice treatment for impacted ureteral stones in children? Med Sci Monit 2014; 21(20): 2373-2379. doi: 10.12659/MSM.891173.
Bowen D.K., Tasian G.E. Pediatric stone disease. Urol Clin North Am. 2018;45:539-5350
Bres–Niewada E. Is there a place for ESWL in the treatment of complicated proximal ureteral stones? Cent European J Urol.2013 Nov 18; 66(3): 314-315. doi: 10.5173/ceju.2013.03.art15.
Dogan H.S., Onal B., Satar N., Aygun C., Piskin M., Tanriverdi O., Gurocak S., et al. Factors affecting complication rates of ureteroscopic lithotripsy in children: results of multi-institutional retrospective analysis by pediatric stone disease study group of turkish pediatric urology society. The journal of urology 2011; 186: 1035-1040.
El-Assmy A., El-Nahas A.R., Harraz A.M., et al. Clinically insignificant residual fragments: is it an appropriate term in children? Urology 2015;86:593-598. doi.org/10.1016/j.urology.2015.06.017.
Ghoneim I.A., El-Ghoneimy M.N., El-Naggar A.E., Hammoud K.M., El-Gammal M.Y., Morsi A.A. Extracorporeal shock wave lithotripsy in impacted upper ureteral stones: a prospective randomized comparison between stented and non-stented techniques. Urology 2010; 75(1):45-50. doi: 10.1016/j.urology.2009.06.071.
Morgentaler A., Bridge S.S., Dretler S.P. Management of the impacted ureter¬al calculus. J Urol 1990; 143: 2630-2666.
Nagata M., Unno T., Takayama T., Suzuki K., Fujita K. Endoscopic management of impacted ureteral stones using a small caliber ureteroscope and a laser lithotripter. J Urol 2000: 64 (2): 329-331.
Pettenati C., Benchikh El.F.A., Hupertan V., Dominique S., Ravery V. Double J stent reduces the efficacy of extracorporeal shock wave lithotripsy in the treatment of ureteral lumbar Stones. Cent Eur J Urol 2013; 66:309-313. doi: 10.5173/ceju.2013.03.art14.
Ritchey M., Patterson D.E., Kelalis P.P., Segura J.W. A case of pediatric ureteroscopic lasertripsy. J Urol 1988; 139: 1272-1274. doi: 10.1016/s0022-5347 (17) 42890-4.3
Tekgül S., Stein R., Bogaert G., Nijman R.J.M. Quaedackers J., Hoen L., Silay, M. S., Radmayr C., Doğan H.S. European Association of Urology and European Society for Paediatric Urology Guidelines on Paediatric Urinary Stone Disease. E uropeanurology focus. 2022; 8: 833-839. doi:10.1016/j.euf.2021.05.006.
