ЛАКТАЦИОННАЯ ФУНКЦИЯ У ЖЕНЩИН ПОСЛЕ РОДОВ МАКРОСОМНЫМ ПЛОДОМ
Ключевые слова:
макросомия, крупный плод, беременность и макросомия, лактационный статус, пролактин и эстрадиолАннотация
Макросомия, как известно, связана с множеством перинатальных и материнских осложнений и представляет собой важную проблему современной акушерской практики. Послеродовой период, особенно у женщин, кормящих грудью, характеризуется физиологической гипоэстрогенией, обусловленной лактацией. Несмотря на очевидную клиническую значимость этих изменений, в литературе недостаточно исследований, посвящённых сочетанному влиянию лактации и перенесённых родов макросомным плодом на состояние матери и плода. Это затрудняет формирование обоснованных клинических рекомендаций по ведению и реабилитации женщин в послеродовом периоде. Цель исследования: изучить особенности формирования и сохранения лактационной функции у женщин после родов макросомным плодом. Материал исследования: Исследование проведено у 60 женщин, родивших в срок: основная группа — 30 женщин, родивших макросомных новорождённых (масса тела ≥ 4000 г); контрольная группа — 30 женщин, родивших детей нормальной массы (3000–3700 г). Результаты исследования: Под нашим наблюдением находились 60 женщин, которые в связи с поставленными задачами были разделены на 2 группы. Перед началом исследования от всех пациенток было получено их информированное добровольное согласие на обследование. Возраст пациенток был от 19 до 37лет, средний возраст составил в основной группе составил 26,5±4,1 лет, в контрольной группе 25,6±4,2. . У 20 (66,67%) женщин роды произошли через естественные родовые пути, в 10 (33,33%) случаях произведена операция КС. У новорожденных, родившихся крупным плодом через естественные родовые пути отмечено достоверное различие (р ≤0,05) длительности II периода родов, тогда как при абдоминальном родоразрешении отмечено достоверное (р ≤0,05) возрастание длительности операции и объема кровопотери. Уровень пролактина снижается с увеличением длительности лактации, в то время как уровень эстрадиола увеличивается. Это может быть связано с восстановлением менструального цикла и гормонального фона после завершения лактации. Заключение. Основными факторами риска макросомии плода явились: метаболические (ожирение и избыточная прибавка массы тела во время беременности), гиподинамия, возраст матери >35 лет, паритет беременности и родов, генетические и семейные предикторы ( генетическая предрасположенность, макросомия у предыдущих детей), факторы плода (мужской пол). Лактация, как важный физиологический процесс, играет ключевую роль в обеспечении новорожденных всеми необходимыми питательными веществами и антителами, что, в свою очередь, способствует их здоровому росту и развитию. Необходим индивидуальный подход к наблюдению женщин после родов крупным плодом с участием акушера-гинеколога и консультанта по грудному вскармливанию
Библиографические ссылки
Аязбеков А. К. и др. Макросомия плода: акушерские и перинатальные исходы // Вестник казахского национального медицинского университета. – 2022. – №. 1. – С. 37-42.
Герасимова Т.И., Вязникова Е.Н. «Макросомия плода: клинико-диагностические аспекты и исходы родов». // Журнал акушерства и женских болезней, 2021; №6: 40–46.
Геворкян Р. С. и др. Акушерские и перинатальные исходы при макросомии плода // Таврический медико-биологический вестник. – 2017. – Т. 20. – №. 2-2. – С. 31-36.
Закирова Ф., Закирова Н., Абдуллаева Н. Особенности ведения беременности, исход родов у женщин с ожирением и макросомией // Современная медицина: традиции и инновации. – 2022. – №. 1. – С. 142-144.
Мухаммедова , Ф., & Негмаджанов Б., . (2025). ЮВЕНИЛЬНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ И ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫЕ РОДЫ: АКУШЕРСКИЕ И НЕОНАТАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ. Евразийский журнал медицинских и естественных наук, 5(4), 15–20.
Радзинский В.Е./ Акушерство и гинекология. Национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2023.
Berghella V. (Ed.) / Maternal-Fetal Evidence Based Guidelines, 3rd ed. — CRC Press, 2022.
Islamovna Z. N., Erkinovna A. N., Sukhrobovna X. D. FETAL MACROSOMIA. OBSTETRIC AND PERINATAL OUTCOMES // International Journal of Medical Sciences And Clinical Research. – 2024. – Т. 4. – №. 02. – С. 82-86.
IUGA/ICS Joint Report on Terminology for Female Pelvic Floor Dysfunction, 2019.
Thakar R., Sultan A.H./ Pelvic floor trauma after childbirth: pathophysiology and clinical implications. // Curr Opin Obstet Gynecol, 2019; 31(6): 486–492.
