КРИТИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ В АКУШЕРСТВЕ: ГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА, СЕПСИС И ВНЕЗАПНЫЙ МАТЕРИНСКИЙ КОЛЛАПС
Ключевые слова:
Преэклампсия; эклампсия; гипертензивный криз; акушерский сепсис; амниотическая эмболия; анафилаксия; остановка сердца; перимортальное кесарево сечение.Аннотация
Критические состояния в акушерстве характеризуются быстрым ухудшением жизненно важных функций и требуют одновременного решения двух задач: стабилизации матери и минимизации риска для плода. Наиболее частыми «входными точками» являются тяжелая артериальная гипертензия и судороги, инфекционно-септические осложнения, острый респираторный/гемодинамический коллапс (в том числе амниотическая эмболия), анафилаксия и остановка сердца. Несмотря на разнообразие причин, успешная помощь опирается на единый каркас: раннее распознавание по «красным флагам», командное реагирование, ABCDE-подход и протокольная эскалация.
Библиографические ссылки
American College of Obstetricians and Gynecologists. (2020). Gestational hypertension and preeclampsia (Practice Bulletin No. 222). Obstetrics & Gynecology, 135(6), e237-e260.
Society of Critical Care Medicine. (2021). Surviving Sepsis Campaign Guidelines 2021.
Evans, L., et al. (2021). Surviving Sepsis Campaign: International guidelines for management of sepsis and septic shock 2021. Intensive Care Medicine, 47, 1181-1247.
American Heart Association. (2020). Cardiac Arrest in Pregnancy In-Hospital ACLS Algorithm.
Lipman, S., et al. (2014). The Society for Obstetric Anesthesia and Perinatology consensus statement on the management of cardiac arrest in pregnancy. Anesthesia & Analgesia, 118(5), 1003-1016.
Clark, S. L., et al. (2016). Proposed diagnostic criteria for the case definition of amniotic fluid embolism in research studies. American Journal of Obstetrics and Gynecology, 215(4), 408-412.
Katz, V. L., et al. (1986). Perimortem cesarean delivery. Obstetrics & Gynecology, 68(4), 571-576.
World Health Organization. (2017). Maternal sepsis: global burden and guidance (definition and clinical considerations).
Локальный протокол экстренной акушерской помощи. (2024). Алгоритмы ведения тяжелой гипертензии, акушерского сепсиса, амниотической эмболии, анафилаксии и остановки сердца. (Внутренний документ).
