РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ ЖЕНЩИН С ФЕТОПЛАЦЕНТАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ НА ФОНЕ ИНФИЦИРОВАНИЯ SARS-CoV-2

Аннотация

Цель исследования: определить роль фетоплацентарной недостаточности (ФПН) в перинатальных исходах у беременных с инфекцией SARS-CoV-2. Материал и методы. В исследование были включены 160 беременных пациенток, госпитализированных в РСБ Зангиота-1. Оценка маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока проводилась методом допплерометрии плода. Для диагностики ФПН применена классификация А.Н. Стрижакова. Для сравнительного анализа эффективности разработанных в период исследования протоколов беременные с ФПН на фоне COVID-19 были разделены на две группы исследования. Результаты. Основными предикторами развития ФПН у беременных инфицированных SARS-CoV-2 явились: гестоз (70,0%); угроза прерывания в период беременности (36,25%); отягощенный акушерско-гинекологический анамнез (40,0%). В общей сложности всего в 19,4% случаев диагностирована ФПН 1-А и 1-Б степени, у остальных 80,6% выявлены 2 и 3 степень ФПН. Родоразрешение путем кесарева сечения применено в 77,5% случаев, 100% при тяжелых и крайне тяжелых течениях COVID-19, и 61,7% при среднетяжелом течении (p<0.001), с 95,6% благоприятным исходом для матерей, и 92,5% для детей. Частота кесарева сечения снижена с 85,0% до 70,0% (р=0.023), общая материнская летальность с 7,5% до 1,25% (р=0.043), перинатальная летальность с 12,5% до 2,5% (р=0.013), средние сроки лечения сократились с 26,4±3,4 до 18,1±2,2 суток (p=0.042). Вывод. Раннее выявление ФПН у женщин, инфицированных SARS-CoV-2, сопровождается низкой частотой развития осложнений и как следствие может значительно повлиять на благоприятное течение и исход всей беременности.