ИЗУЧЕНИЕ РОЛИ ВНУТРИОВАРИАЛЬНЫХ ФАКТОРОВ В РЕГУЛЯЦИИ СТЕРОИДОГЕНЕЗА ПРИ СИНДРОМЕ ПОЛИКИСТОЗНЫХ ЯИЧНИКОВ
Ключевые слова:
поликистоз яичников, бесплодие, гиперандрогения, нарушение менструальной функцииАннотация
В исследовании участвовали 215 женщин в возрасте от 18 до 35 лет (средний возраст составил 25,8±3,28 лет) с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), которые вошли в основную группу и 30 абсолютно здоровых женщин идентичного возраста в контрольную. По результатам проведенных исследований по изучению характера корреляционных связей нами было выявлено достоверно прямая положительная корреляционная связь между показателями ингибина В (r=0,74; p˂0,05), АМГ(r=0,79; p˂0,05), ИПФР-I (r=0,67;p˂0,05), инсулина (r=0,62; p˂0,05), индекса НОМА(r=0,66; p˂0,05) и уровня ЛГ у пациенток с СПКЯ, при этом установлена отрицательная обратная корреляционная связь между уровнями ингибина В (r=-0,7;p˂0,05), АМГ(r=-0,73; p˂0,05), ИПФР-I (r=-0,69; p˂0,05), инсулина (r=-0,62; p˂0,05), индекса НОМА(r=-0,67; p˂0,05) и уровня ФСГ. Из выше указанного следует, повышенный уровень ЛГ, часто встречающийся при этом заболевании, может увеличивать выработку ингибина В, АМГ, ИПФР-I тека клетками в поликистозных яичниках и усиливать выработку андрогенов, в результате которого, по-видимому, оказывает общее негативное влияние на нормальный фолликулогенез и овуляцию, что позволяет предположить, что патогенез СПКЯ может включать взаимосвязанные нарушения систем некоторых внутрияичниковых факторов и стероидогенеза яичников.
Библиографические ссылки
Гродницкая Е.Э., Щербатюк Ю.В., Бендусов И.А., и др. Антимюллеров гормон как маркер синдрома поликистозных яичников.// Проблемы репродукции. — 2013. — №6. — С.27-30.
Манухин, И.Б. Гинекологическая эндокринология. Клинические лекции: рук-во для врачей / И.Б. Манухин, Л.Г. Тумилович, М.А. Геворкян. – 3-е изд., перераб. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. – 272 с.
Московкина А.В. Оптимизация подходов к диагностике синдрома поликистозных яичников у девочек-подростков / А.В. Московкина, В.А. Линде, О.З. Пузикова // Таврический медико-биологический вестник. – 2016. – Т. 19, № 2. – С. 100-103.
Подзолкова, Н.М. Современные представления о синдроме поликистозных яичников / Н.М. Подзолкова, Ю.А. Колода // Фарматека. –2016. – № 3. – С. 8-15.
Azziz R, Carmina E, Chen Z et al. (2016): Polycystic ovary syndrome. Nature Reviews Disease Primers, 2: 16057.
Dumont, A.; Robin, G.; Dewailly, D. Anti-müllerian hormone in the pathophysiology and diagnosis of polycystic ovarian syndrome. Curr. Opin. Endocrinol. Diabetes Obes. 2018, 25, 377–384. [CrossRef]
Escobar-Morreale, Héctor. F (2018): Polycystic ovary syndrome: definition, aetiology, diagnosis and treatment. Nature Reviews Endocrinology, https:// doi. org/ 10. 1038/nrendo.2018.24.
F. Yang, Y.-C. Ruan, Y.-j. Yang et al., “Follicular hyperandrogenism downregulates aromatase in luteinized granulosa cells in polycystic ovary syndrome women,” Reproduction, vol. 150, no. 4, pp. 289–296, 2015.
Gupta V and Mishra S (2017): L:A ratio, Insulin resistance and metabolic risk in women with polycystic ovarian syndrome. Diabetes and Metabolic Syndrome: Clinical Research and Reviews, 11: S697–S701.
Kebapcilar A, Tatar M, Ipekci S et al. (2014): Cornea in PCOS patients as a possible target of IGF-1 action and insulin resistance. Archives of Gynecology and Obstetrics, 290(6): 1255–1263.
M.Hao,F.Yuan,C.Jinetal.,“Over expression of Lnkin the ovaries is involved in insulin resistance in women with polycystic ovary syndrome,” Endocrinology, vol.157, no.10, pp. 3709–3718, 2016.
Neven, A.C.H.; Laven, J.; Teede, H.J.; Boyle, J.A. A summary on polycystic ovary syndrome: Diagnostic criteria, prevalence, clinical manifestations, and management according to the latest international guidelines. Semin. Reprod. Med. 2018, 36, 5–12. [CrossRef] [PubMed]
Puche J and Castilla-Cortázar (2012): Human conditions of insulin-like growth factor-I (IGF-I) deficiency. Journal of Translational Medicine, 10(1): 224.
Richani D, Constance K, Lien S, et al. Cumulin and FSH cooperate to regulate inhibin B and activin B production by human granulosa-lutein cells in vitro. Endocrinology. 2019;160(4):853-862.
S. Cassar, M. L. Misso, W. G. Hopkins, C. S. Shaw, H.J.Teede,andN.K.Stepto,“Insulin resistancein polycystic ovary syndrome: a systematic review and meta-analysis of euglycaemic-hyperinsulinaemic clamp studies,” Human Reproduction, vol. 31, no. 11, pp. 2619–2631, 2016.
Tencer J, Lemaire P, Brailly-Tabard S, Brauner R. Serum inhibin B concentration as a predictor of age at first menstruation in girls with idiopathic central precocious puberty. PLoS One.2018;13(12):e0205810. https://doi.org/10.1371
Tokmak A, Bodur S, Erkilinc S et al. (2017): The Value of Prostate-Specific Antigen in Diagnosis of Polycystic Ovarian Syndrome in Adolescent Girls. Journal of Pediatric and Adolescent Gynecology, https:// doi. org/ 10. 1016/ j.jpag.2017.11.004.
Unfer V, Proietti S, Gullo G et al. (2014): Polycystic Ovary Syndrome: Features, Diagnostic Criteria and Treatments. Endocrinology & Metabolic Syndrome, 3(3): 1000136.
Yetim A, Yetim Ç, Baş F, et al. Anti-müllerian hormone and inhibin-a, but not inhibin-b or insulin-like peptide-3, may be used as surrogates in the diagnosis of polycystic ovary syndrome in adolescents: preliminary results. J Clin Res Pediatr Endocrinol. 2016;8(3):288-297. https://doi.org/10.4274/ jcrpe.3253.
