REPRODUKTIV YOSHIDAGI AYOLLARDA TUXUMDONLARNING POLIKISTOZ SINDROMI KELIB CHIQISHINING ASOSIY SABABLARINI ANIQLASH

Авторы

  • Таниш Гул Ахмад

Ключевые слова:

Синдром поликистозных яичников, гиперандрогенизм, нарушения менструального цикла, гирсутизм

Аннотация

Цель исследования: в данном исследовании мы поставили цель изучить взаимосвязь между анамнестическим, клиническим, гормональным и ультразвуковым исследованиями, демографическим статусом, а также гормональными нарушениями, массой тела и уровнем инсулина в крови у пациенток с синдромом поликистозных яичников.

Материал и методы исследования: проведено проспективное исследование, описывающее эти процессы. Среди женщин в возрасте от 15 до 45 лет, обратившихся в Учебную клинику Абу Али Сино Балха в Мазари-Шарифе, обследовано 80 пациенток с синдромом поликистозных яичников. Демографические данные записывались во все анкеты пациентов, после чего заполнялась анкета. Гормональные тесты (пролактин (Прл), гидроксипрогестерон-17 (OHP-17), инсулин, тестостерон, лютеинизирующий гормон (ЛГ), фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), толерантность к глюкозе - ТГ) выполнялись радиоиммуноанализом, и пациенты обследовались с помощью ультразвука. Для изучения связи между массой тела, уровнем инсулина в крови и гиперандрогенией пациенты были разделены на группы с ожирением и без ожирения (индекс массы тела ИМТ>30 и ИМТ<30), а также наличие признаков функциональной гиперандрогении (ФГ)), разделили на две группы - ФГ положительный и ФГ отрицательный. Для статистического анализа использовали статистические критерии Крускала-Уоллиса, Манна-Витни.

Результаты исследования: наиболее частые клинические проявления: нарушения менструального цикла (100%), генетический фактор (6,5%), гирсутизм (62%) и ожирение (25%). Наиболее частыми гормональными нарушениями были: повышение уровня тестостерона (32,5%), соотношение ЛГ/ФСГ >2 (25%), инсулинорезистентность (12,2%), нарушение толерантности к глюкозе (ТГ) (17,5%), гиперинсулинизм (соответственно) 10%). Ультразвуковое исследование не дало точного результата в 18,7% случаев.

Заключение: учитывая, что клинические признаки синдрома поликистозных яичников можно идентифицировать по клиническим признакам и что лабораторные тесты не играют никакой роли в диагностике  некоторых патологий, таких как гипотиреоз и гиперлактинемия, эти тесты должны быть ограничены конкретным пациентам.

С другой стороны, поскольку побочные эффекты, такие как высокий уровень инсулина в крови, резистентность к инсулину и высокое кровяное давление напрямую связаны с ожирением и гипоандрогенизмом, в этой группе пациентов следует проводить этиотропное лечение.

Библиографические ссылки

Birdak MA, Farguhar CM, White HO. Association between polycystic ovaries and extent of coronary artery disease in women having cardiac catheterization. // Ann J Intern Med. 1997,126:32.

Diamamati E, Kandar A, Chryssa R, Kouls . A survey of the polycystic ovary syndrome in the Greek Islan of Lebsos: Hormonal metabolic profile.- // J Pf. Clinical – Endocrin & metabol. 1999: 4006-4011.

Dunaif A. Hyperandrogenic Anovaulation ( P.C.O.S ) : A unique disorder of insulin action associated with an increased risk of NIDDM // AM J Med. 1995,98(1A) : 336.

Falsett L, Efithrriou G. Hyper insulinemia in the polycystic ovary syndrome. A clinical endocrine and metabolic study in 240 patients. Gyn. // End. 1996. 10 : 319-326.

Fitsch G, Hanzal R, Jensen D, Hacker N.F. Endometrial cancer in premenopausal women 45 years and younger.// Obstect- Gynecol , 2015, 85: 504.

Frank . S. Polysystic ovary syndrome.// New Eng1 J Med. 2016, 333:853-854.

Jahafar S, Eden J.A, Waren P, Sepplam Ngvyen T.V. A twin study of polycystic ovary syndrome // Fertil-Steril, 1995,63:78-478.

Kinara I, Togasgi K, Kawakan s, Nakanoy, Takakora K, Mori T, Konish J, Polycystic ovaries : Implications of Diagnosis with MRI imaging // Radiology. 1996.201:549.

Leon S, Robert H. Glass, Nathan G.klse. Clinical gynecologic endocrinology infertility./ 6th ed. Lippincott Williams & Wilkins 2018, 487 -523.

Suterlin M, Steck T. Sensitivity of plasma insulin level in obese and non obese women with functional hyper androgenism. //Gyn-End.2017,9:34-44.

Wild RA, Alaupovic P, Parker IJ. Lipid and Apolipoprotein abnormalities in hirsute women and association with insulin resistance .// Am J Obstet Gynecol. 1992,166:1191.

Загрузки

Опубликован

2022-06-27