ХИРУРГИЧЕСКИЕ ПОДХОДЫ ПРИ ПРОЛАПСЕ ТАЗОВЫХ ОРГАНОВ У ЖЕНЩИН: КЛИНИЧЕСКАЯ ПРАКТИКА ГИНЕКОЛОГОВ РЕСПУБЛИКИ УЗБЕКСИТАН
Ключевые слова:
гинекологи Республики, пролапс тазовых органов, анализ хирургических вмешательствАннотация
Хирургическое лечение пролапса тазовых органов (ПТО) рассматривается как функциональный подход, направленный на восстановление тазовой анатомии и устранение симптомов, существенно влияющих на качество жизни пациенток. За последние десятилетия хирургия пролапса претерпела значительные изменения под влиянием прогресса в хирургических техниках и изменяющихся клинических предпочтений. В условиях развития доказательной медицины многие традиционные подходы были переосмыслены, а современные исследования продолжают подтверждать или оспаривать эффективность различных оперативных стратегий. Понимание относительных преимуществ и ограничений существующих методик является важным фактором при клиническом выборе и оптимизации результатов лечения. В данной работе представлен ретроспективный анализ пролапсохирургических вмешательств, выполненных гинекологами в региональных подразделениях Республики за пятилетний период. Проведена оценка применяемых хирургических методов, соответствия клиническим рекомендациям, а также выявлены недостатки в применении современных подходов — особенно в аспектах сохранения матки и обеспечения апикальной поддержки. Полученные данные дают представление о текущих тенденциях в хирургии ПТО и подчеркивают необходимость более широкого внедрения современных урогинекологических практик в региональные клинические учреждения.
Библиографические ссылки
Ballard K, Ayenachew F, Wright J, Atnafu H. Prevalence of obstetric fistula and symptomatic pelvic organ prolapse in rural Ethiopia. Int Urogynecol J. 2016;27(7):1063–7.
Detollenaere RJ, den Boon J, Stekelenburg J, et al. Sacrospinous hysteropexy versus vaginal hysterectomy with suspension of the uterosacral ligaments in women with uterine prolapse stage 2 or higher: multicentre randomised non-inferiority trial. BMJ. 2015;351:h3717. Published 2015 Jul 23. doi:10.1136/bmj.h3717.
Enklaar, Rosa A et al. “Manchester Procedure vs Sacrospinous Hysteropexy for Treatment of Uterine Descent: A Randomized Clinical Trial.” JAMA vol. 330,7 (2023): 626-635. doi:10.1001/jama.2023.13140
Maher C, Yeung E, Haya N, et al. Surgery for women with apical vaginal prolapse. Cochrane Database Syst Rev. 2023;7(7):CD012376. Published 2023 Jul 26. doi:10.1002/14651858.CD012376.pub2
Meriwether KV, Antosh DD, Olivera CK, et al. Uterine preservation vs hysterectomy in pelvic organ prolapse surgery: a systematic review with meta-analysis and clinical practice guidelines. Am J Obstet Gynecol. 2018;219(2):129-146.e2. doi:10.1016/j.ajog.2018.01.018
Menefee, Shawn A et al. “Apical Suspension Repair for Vaginal Vault Prolapse: A Randomized Clinical Trial.” JAMA surgery, e241206. 22 May. 2024, doi:10.1001/jamasurg.2024.1206
Robinson MO, Linder BJ. Evaluation and treatment of pelvic organ prolapse. Minerva Med. 2023 Aug;114(4):516-528. doi: 10.23736/S0026-4806.22.08396-3. Epub 2023 Feb 14. PMID: 36786749.
Sadeh R, Schmidt M, Hod Y, Zilberlicht A, Feferkorn I, Haya N, Abramov Y. A comparative study of Colpocleisis vs. Vaginal Hysterectomy for the treat- ment of Advanced Pelvic Organ Prolapse. Isr Med Association Journal: IMAJ. 2022;25(12):842–6.
Tolstrup, Cæcilie Krogsgaard et al. “The Manchester procedure versus vaginal hysterectomy in the treatment of uterine prolapse: a review.” International urogynecology journal vol. 28,1 (2017): 33-40. doi:10.1007/s00192-016-3100-y
Wu J. M., Matthews C. A., Conover M. M. et al. Lifetime risk of stress urinar incontinence or pelvic organ prolapse surgery. Obstet Gynecol 2024;123(6):1201–6
