ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ЦИТОКИНОВОГО СПЕКТРА ПРИ РЕНАЛЬНЫХ ОСЛОЖНЕНИЯХ У ДЕТЕЙ В ПЕРИОД ПАНДЕМИИ COVID-19

Аннотация

Коронавирус-2 тяжелого острого респираторного синдрома (SARS-CoV-2) является новой проблемой здравоохранения во всем мире, потенциально поражающий все органы, включая почки. Цель исследования — определить и оценить особенности цитокинового профиля в сыворотке крови и в моче у детей с острым пиелонефритом, развившимся на фоне COVID-19. Методы. Подбор участников в группы был осуществлен до начала лечения на основании наличия COVID-19 в анамнезе, были сформированы две группы: в 1-ю группу вошли 30 детей с ОП без наличия в анамнезе COVID-19, а во 2-ю группу — 35 больных с ОП на фоне COVID-19. Исследован цитокиновый профиль сыворотки крови и мочи на основании изучения цитокинов ИЛ-4, ИЛ-6, ФНО-α и ИНФ-y. Результаты. Активный процесс сочетался со значимо повышенной концентрацией ИЛ-4, ФНО-α и ИНФ-у в моче. У больных 1-ой группы показатели ФНО-α были превышены в четыре, а ИНФ-у в одиннадцать раз по сравнению с показателями контрольной группы, тогда как у детей 2-ой группы данные показатели превышали в 7 и в 15 раз и составили 83,49±2,66 и 205,26±3,32 пг/мл (р≤0,001) соответственно. Обсуждение. Результаты анализа указывают на значительную роль ИЛ-6 как агрессивного фактора в развитии тубулоинтерстициального поражения, его уровень в моче был повышен в 31,2 раза у детей 1 подгруппы и в 38,5 раза у пациентов 2 подгруппы по сравнению с данными показателями у здоровых детей (контрольная группа). Заключение. С целью контроля течения скрытого тубулярного поражения (скрининговое исследование) у пациентов, перенесших COVID-19, необходимо исследование уровня цитокинов (ИЛ-6, ИНФ-y, ФНО-α, ИЛ-4) в сыворотке крови и моче, на основании чего можно определить степень пролиферативных изменений в тубулоинтерстициальной ткани почек и сформировать группы риска пациентов по хронизации процесса.